Послеродовой период, также известный как период послеродового восстановления или «четвёртый триместр», является важнейшим этапом в жизни матери и новорождённого. В это время происходит адаптация к новым условиям, как физиологическая, так и психологическая. Роль акушерки на этом этапе особенно значима: она помогает матери восстановиться после родов, следит за состоянием новорождённого и поддерживает грудное вскармливание. В этой статье мы рассмотрим ключевые аспекты послеродового ухода, на которые обращает внимание акушерка.
- Восстановление матери после родов
Послеродовое восстановление женщины требует тщательного медицинского наблюдения и поддержки. Акушерка помогает женщине справиться с физическими изменениями, которые происходят в её организме после родов.
Контроль за выделениями (лохиями)
После родов матка начинает очищаться, и в течение нескольких недель женщина испытывает выделения, называемые лохиями.
Мониторинг лохий. Акушерка следит за характером выделений, их количеством и цветом. Это помогает оценить, насколько эффективно матка сокращается и очищается. Сначала выделения обильные и кровянистые, затем их количество уменьшается, а цвет меняется на светло-коричневый и, в конечном счёте, беловатый.
Предупреждение осложнений. Акушерка обращает внимание на возможные отклонения, такие как слишком обильные или неприятно пахнущие выделения, которые могут указывать на инфекцию или задержку частей плаценты.
Сокращение матки и контроль кровотечения
Сокращение матки. В первые дни после родов матка начинает сокращаться до своего нормального размера. Акушерка проверяет процесс сокращения матки, проводя пальпацию живота. Быстрое и эффективное сокращение снижает риск послеродового кровотечения.
Кровотечение. Послеродовое кровотечение является нормальным явлением, но чрезмерная потеря крови может указывать на проблему. Акушерка контролирует интенсивность кровотечения и, при необходимости, предпринимает меры для его остановки.
Восстановление после разрывов или эпизиотомии
Если во время родов были разрывы или проводилась эпизиотомия (разрез промежности), акушерка следит за процессом заживления.
Осмотр швов. Акушерка проверяет состояние швов, следит за тем, чтобы не было признаков воспаления или инфекции. Она также даёт рекомендации по уходу за швами для предотвращения осложнений.
Обезболивание и комфорт. В случае необходимости акушерка может порекомендовать обезболивающие средства или методы для уменьшения дискомфорта в области швов.
Поддержка лактации и грудного вскармливания
Грудное вскармливание — важный этап в жизни матери и ребёнка, который требует подготовки и правильного подхода.
Правильное прикладывание к груди. Акушерка помогает матери освоить технику правильного прикладывания ребёнка к груди, чтобы предотвратить проблемы, такие как трещины сосков и застой молока.
Оценка выработки молока. Акушерка следит за тем, насколько хорошо вырабатывается молоко, даёт рекомендации по увеличению лактации, если это необходимо.
Решение проблем с лактацией. В случае возникновения проблем, таких как лактостаз или мастит, акушерка даёт советы по устранению этих проблем или направляет женщину к специалистам.
Психологическое состояние матери
Психоэмоциональное состояние матери в послеродовой период также требует особого внимания. Из-за гормональных изменений, усталости и стресса женщины могут столкнуться с послеродовой депрессией или просто с эмоциональными трудностями.
Психологическая поддержка. Акушерка обеспечивает эмоциональную поддержку матери, помогает справиться с тревогами и страхами, которые могут возникнуть в первые дни после родов.
Ранняя диагностика послеродовой депрессии. Акушерка отслеживает эмоциональное состояние матери и при необходимости рекомендует обратиться к специалистам для диагностики и лечения послеродовой депрессии.
- Уход за новорождённым
Послеродовой уход за новорождённым включает мониторинг его физического состояния и помощь в адаптации к внешнему миру. Акушерка выполняет первичные осмотры ребёнка и следит за его развитием.
Оценка состояния новорождённого
После рождения акушерка проводит первичный осмотр новорождённого и оценивает его по шкале Апгар, проверяя состояние сердцебиения, дыхания, мышечного тонуса, рефлексов и цвет кожи.
Контроль температуры и дыхания. В первые дни жизни новорождённый нуждается в постоянном контроле за температурой тела и дыханием, так как его система терморегуляции ещё не совершенна. Акушерка проверяет температуру ребёнка и даёт рекомендации по поддержанию оптимальной температуры в комнате.
Проверка пуповины. Уход за пупочной ранкой — важный аспект в первые дни жизни ребёнка. Акушерка объясняет матери, как правильно обрабатывать пупочную ранку, чтобы избежать инфекции.
Грудное вскармливание и кормление
Акушерка помогает наладить кормление новорождённого и следит за его реакцией на грудное вскармливание.
Оценка кормления. Акушерка контролирует, как ребёнок берет грудь, и даёт советы по оптимальной технике кормления. Она также оценивает количество и частоту мочеиспускания и стула новорождённого, чтобы убедиться, что ребёнок получает достаточное количество питания.
Решение проблем с грудным вскармливанием. Если у ребёнка возникают трудности с грудным вскармливанием (например, слабый захват груди, недостаток молока), акушерка помогает найти решение этих проблем.
Мониторинг физиологической адаптации
В течение первых дней жизни новорождённый проходит через множество физиологических изменений, и акушерка помогает следить за их нормальным протеканием.
Желтуха новорождённых. Желтуха — частое явление у новорождённых, и акушерка контролирует уровень билирубина в крови ребёнка. При необходимости она рекомендует фототерапию или другие методы лечения.
Контроль веса. В первые дни новорождённые могут потерять часть веса, что является нормальным процессом. Акушерка следит за изменениями в весе ребёнка и даёт рекомендации по питанию для его восстановления.
- Поддержка семьи в послеродовой период
Послеродовой период часто становится временем адаптации не только для матери, но и для всей семьи. Акушерка может помочь семье справиться с новыми обязанностями и настроиться на совместный уход за ребёнком.
Консультации для партнёра. Акушерка может предложить партнеру советы по поддержке матери, а также объяснить, как правильно участвовать в уходе за новорождённым.
Советы по организации быта. В первые недели после родов быт семьи может измениться. Акушерка помогает семье выработать новые привычки и организовать пространство так, чтобы уход за ребёнком был комфортным.
Заключение
Послеродовой уход за матерью и новорождённым — это комплексный процесс, который требует внимания к множеству деталей. Акушерка играет ключевую роль в обеспечении физического и эмоционального благополучия как женщины, так и её ребёнка в первые недели после родов. Компетентная и внимательная помощь акушерки позволяет матери быстрее восстановиться, наладить грудное вскармливание и уверенно справляться с новыми обязанностями.
Авторы: Жаунбаева Айгуль Кызырбековна, главный акушер
Досмуратова Бибигуль Джангыловна, старший акушер отделения патологии беременности
Данабекова Багжан Данабековна, акушер отделения патологии беременности
ГКП на ПХВ Областной перинатальный центр г.Талдыкорган
