Требования к организации непосредственно наблюдаемого лечения

Автор: Кадирбаева Нургуль Саиновна, Медсестра

Кабылдина Жанар Телибаевна, медсестра

Нурсолтанова Зайра Исбековна медсестра

ГКП на ПХВ «Сарканская ЦРБ»

Введение

Эффективное лечение туберкулеза невозможно без строгого контроля за приемом противотуберкулезных препаратов (ПТП). Одним из ключевых элементов успешной терапии является организация непосредственно наблюдаемого лечения (НОТ), которое предполагает, что медицинская сестра лично наблюдает за процессом приема препаратов пациентом. Рассмотрим основные требования к данному процессу.

Подготовка к наблюдаемому лечению

1. Оформление медицинской документации.
   Медицинская сестра заполняет форму № ТБ 014/у «Медицинская карта больного туберкулезом» или форму № ТБ 015/у «Медицинская карта больного туберкулезом категории IV». Эти формы утверждены приказом Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020. Документация является основным инструментом учета лечения и контроля за соблюдением режима приема препаратов.
2. Подготовка препаратов.
   Для каждого пациента заранее готовится суточная доза ПТП в соответствии с назначением врача. Важным элементом является обеспечение точности дозировки, что исключает возможные ошибки в лечении.
3. Организация комфортных условий для пациента.
   Медицинская сестра предоставляет стакан воды, который облегчает процесс приема препаратов. Это особенно важно для пациентов с трудностями при проглатывании таблеток.

Процесс наблюдаемого лечения

1. Контроль приема препаратов.
   Медицинская сестра ставит перед пациентом контейнер с суточной дозой ПТП и лично наблюдает, как пациент принимает препараты. Это исключает вероятность пропуска дозы или неправильного приема.
2. Мониторинг состояния пациента.
   После приема препаратов проводится опрос пациента о его самочувствии. Особое внимание уделяется выявлению возможных побочных реакций на ПТП, что позволяет своевременно принять меры.
3. Внесение данных в учетные системы.
   Медицинская сестра фиксирует факт приема суточной дозы препаратов в форму № ТБ 014/у или № ТБ 015/у, а также в информационную систему «Лекарственное обеспечение». Это обеспечивает прозрачность процесса лечения и доступ к актуальной информации для всех специалистов, участвующих в ведении пациента.

Заключение

Организация непосредственно наблюдаемого лечения играет ключевую роль в повышении эффективности терапии туберкулеза. Четкое выполнение требований к подготовке и процессу наблюдения позволяет минимизировать риск перерыва в лечении и снизить вероятность развития лекарственной устойчивости. Роль медицинской сестры в этом процессе является критически важной, поскольку именно она обеспечивает связь между пациентом и лечащим врачом, а также поддерживает дисциплину в приеме препаратов.