Авторы: Аршидинова Мехиргуль Мухидиновна, врач терапевт, КГП на ПХВ «Городская клиническая больница №7», УОЗ г. Алматы
Даулбаева Зульфия Коныскереевна, врач терапевт, Военный госпиталь г. Талдыкорган
Введение
С возрастом человек неизбежно замечает определённые изменения в работе памяти: забываются имена, сложнее сосредоточиться, требуется больше времени на запоминание новой информации. Но всегда ли это проявление естественного старения? Или в некоторых случаях речь идёт о начале серьёзного когнитивного расстройства, такого как деменция?
Ответ на этот вопрос жизненно важен — ведь раннее выявление нарушений памяти позволяет замедлить или даже остановить прогрессирование болезни.
Возрастные изменения памяти: когда это норма?
Снижение когнитивных функций — часть естественного процесса старения. У большинства пожилых наблюдается:
Замедление темпа мышления;
Затруднения при вспоминании слов («вертится на языке»);
Повторные вопросы, особенно при утомлении;
Забывание деталей событий, произошедших недавно;
Снижение способности к многозадачности;
Повышенная отвлекаемость.
Важно: при этом человек способен жить самостоятельно, ориентируется в пространстве и времени, контролирует повседневную активность.
Такое состояние называют возрастным когнитивным снижением, оно не требует медикаментозного вмешательства, но может корректироваться с помощью когнитивных тренировок, физической активности и профилактики сосудистых факторов.
Когда снижение памяти — повод для тревоги?
Существует ряд признаков, указывающих на патологическое когнитивное нарушение, при котором необходимо обратиться к врачу:
- Нарушение кратковременной памяти
Пациент не может запомнить недавние события (что ел, с кем разговаривал), теряется в знакомых местах, забывает важные даты и повседневные действия.
- Нарушение ориентации во времени и пространстве
Затруднения в определении даты, времени суток, дней недели; потеря в знакомой обстановке, путаница в маршрутах.
- Нарушения речи и понимания
Трудности в подборе слов, частое повторение, забывание значений простых понятий, неспособность следовать инструкциям.
- Нарушение суждений и принятия решений
Пожилой человек начинает вести себя нехарактерно: неверно распоряжается финансами, забывает оплатить счета, попадает в небезопасные ситуации.
- Потеря интереса к привычным делам, социальной жизни
Утрата мотивации, изоляция, апатия, раздражительность, изменения личности.
От легких нарушений к деменции: стадии когнитивных расстройств
- Возрастная норма — лёгкое снижение скорости запоминания, не мешающее повседневной жизни.
- Лёгкое когнитивное расстройство (ЛКР) — заметны нарушения памяти, но сохраняется самостоятельность. У части пациентов ЛКР может прогрессировать в деменцию.
- Деменция (например, болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция) — выраженное нарушение памяти, речи, мышления, поведения, приводящее к утрате способности к самообслуживанию.
Диагностика когнитивных нарушений
При подозрении на патологическое снижение памяти врач должен провести:
Клиническое интервью с пациентом и его родственниками;
Скрининговые тесты: MMSE, MoCA, тест рисования часов;
Лабораторные анализы: исключение дефицита витамина B12, гипотиреоза, электролитных нарушений;
МРТ или КТ головного мозга — для исключения сосудистой патологии, атрофии, новообразований;
Оценка психоэмоционального состояния (депрессия, тревожность могут имитировать деменцию — так называемая псевдодеменция).
Как поддерживать когнитивное здоровье у пожилых?
Регулярная физическая активность (ходьба, йога, гимнастика);
Когнитивные тренировки (кроссворды, логические игры, изучение нового);
Полноценный сон и режим дня;
Контроль давления, сахара, холестерина;
Правильное питание: продукты, богатые омега-3, витаминами группы B, антиоксидантами;
Поддержка общения и участие в социальных активностях.
Заключение
Снижение памяти в пожилом возрасте — это не всегда признак болезни. Однако граница между нормой и патологией тонка, и её важно уметь распознавать. Врач-терапевт играет ключевую роль в раннем выявлении когнитивных нарушений, направлении на обследование и сопровождении пациента.
Чем раньше начата коррекция — тем выше шанс сохранить ум, ясность мышления и качество жизни.
Зрелость — не повод терять память. Это повод заботиться о ней.
