Автор: Кельгенбаева Салтанат Даулбаевна,
медсестра терапевтического отделения,
ГКП на ПХВ Сарканская ЦРБ
Введение
Тромбоз — это патологический процесс, при котором в кровеносных сосудах или полостях сердца образуются тромбы, нарушающие кровоток. У пациентов терапевтического отделения риск тромбоза особенно высок из-за ограниченной подвижности, хронических заболеваний и хирургических вмешательств в анамнезе.
Роль медсестры в профилактике тромбозов является ключевой, так как своевременное выявление факторов риска и выполнение профилактических мероприятий помогают снизить вероятность этого осложнения.
Основные причины и факторы риска тромбоза
Причины:
Повышенная свертываемость крови.
Замедление кровотока (гиподинамия).
Повреждение стенки сосуда (травма, воспаление).
Факторы риска:
Ограниченная подвижность: длительное пребывание в постели.
Хронические заболевания: сердечно-сосудистые, онкологические патологии, диабет.
Возраст: у пожилых людей риск тромбоза выше.
Ожирение: избыточная масса тела увеличивает нагрузку на сосудистую систему.
Прием определенных лекарств: гормональные препараты, в том числе оральные контрацептивы.
Роль медсестры в профилактике тромбозов
- Идентификация факторов риска
Оценка состояния пациента: наличие хронических заболеваний, уровень подвижности, данные анализов (например, уровень D-димера).
Сбор анамнеза с учетом предрасположенности к тромбозу. - Обеспечение медикаментозной профилактики
Контроль за назначениями врача: введение антикоагулянтов (гепарин, эноксапарин).
Наблюдение за состоянием пациента во время терапии (контроль возможных кровотечений).
Информирование пациента о важности приема назначенных препаратов. - Физическая активность
Стимуляция пациента к ранней активации, если это позволяет его состояние.
Проведение пассивной гимнастики для пациентов с ограниченной подвижностью.
Упражнения для улучшения кровообращения: движения стопами, подъем ног, массаж. - Использование компрессионной терапии
Подбор и применение компрессионных чулок для улучшения венозного оттока.
Обеспечение правильного использования компрессионных средств, чтобы избежать избыточного давления. - Контроль режима питания и гидратации
Рекомендации по рациону, включающему продукты, способствующие нормализации кровообращения (овощи, фрукты, рыба).
Напоминание пациенту о необходимости достаточного потребления воды для предотвращения сгущения крови. - Психологическая поддержка
Снижение уровня тревожности у пациентов, находящихся на длительном лечении.
Объяснение важности профилактики тромбозов и участия самого пациента в этом процессе.
Алгоритм профилактических действий
Первичный осмотр: выявление факторов риска.
Составление индивидуального плана профилактики: в зависимости от состояния пациента.
Выполнение назначений врача: контроль медикаментозной терапии, применение компрессионных средств.
Обучение пациента: информирование о правилах активного и пассивного движения, важности гидратации.
Регулярный мониторинг состояния: контроль признаков тромбоза (отеки, боль, покраснение конечностей).
Современные методы профилактики
Использование технологий:
Электронные устройства для стимуляции кровообращения в нижних конечностях.
Мобильные приложения:
Напоминания для пациентов о необходимости двигательной активности и приема лекарств.
Биохимические маркеры:
Регулярный контроль уровня D-димера для оценки риска тромбоза.
Рекомендации для медсестер
Постоянно повышать квалификацию в области профилактики тромбозов.
Следить за новыми рекомендациями и протоколами лечения.
Выстраивать доверительные отношения с пациентами, мотивируя их к соблюдению профилактических мер.
Работать в тесной связи с врачами, чтобы своевременно реагировать на изменения состояния пациента.
Заключение
Профилактика тромбозов — важная часть работы медсестры терапевтического отделения. Эффективное выполнение профилактических мероприятий способствует снижению риска осложнений, улучшению состояния пациента и повышению качества его жизни.
Компетентность, внимательность и проактивный подход медсестры играют ключевую роль в предотвращении тромбозов и обеспечении успешного лечения.