Принципы профилактики пролежней у тяжелобольных пациентов

Мақала

Авторы: Оспанова Маржан Жанабаевна Медсестра реанимационного отделения ГКП на ПХВ «Областной кардиологический центр»

Байзакова Райхан Нурадиловна Медсестра реанимационного отделения ГКП на ПХВ «Областной кардиологический центр»

Жакупбекова Гульмира Нурдаулетовна Старшая медсестра реанимационного отделения ГКП на ПХВ «Областной кардиологический центр»

Введение

Пролежни являются одной из наиболее частых и серьезных проблем у тяжелобольных пациентов, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 25% пациентов с длительной иммобилизацией сталкиваются с данной проблемой. Развитие пролежней существенно ухудшает прогноз заболевания и требует комплексного подхода к профилактике. В данной статье рассмотрены современные стратегии предотвращения пролежней у тяжелобольных пациентов.

  1. Основные факторы риска развития пролежней

Пролежни возникают вследствие продолжительного давления на ткани, что приводит к их ишемии и некрозу. Основными факторами риска являются:

Длительное пребывание в неподвижном положении.

Нарушение кровообращения и микроциркуляции.

Недостаточное питание и обезвоживание.

Недостаточная гигиена кожи.

Использование неподходящих постельных принадлежностей.

Невозможность самостоятельного передвижения.

  1. Принципы профилактики пролежней

2.1 Регулярное изменение положения пациента

Повороты пациента каждые 2 часа.

Использование специальных поворотных матрасов и валиков.

Поддержка правильного положения тела для уменьшения давления на уязвимые зоны.

2.2 Использование специальных противопролежневых средств

Динамические матрасы с регулировкой давления.

Подкладки из гелевых или пенополиуретановых материалов.

Применение защитных повязок с гидроколлоидами и силиконовыми покрытиями.

2.3 Уход за кожей и гигиенические процедуры

Использование pH-нейтральных очищающих средств.

Регулярное увлажнение кожи с применением кремов с цинка и пантенола.

Оценка состояния кожи по шкале Брейдена.

2.4 Оптимизация питания и гидратации

Достаточное потребление белка (не менее 1,2–1,5 г/кг веса тела).

Контроль уровня альбумина и электролитов.

Обеспечение адекватной гидратации (не менее 30 мл/кг в сутки).

2.5 Физиотерапия и ранняя мобилизация

Выполнение пассивных и активных упражнений для улучшения кровообращения.

Применение вибрационной терапии и массажа для стимуляции капиллярного кровотока.

Использование методик электростимуляции для предотвращения мышечной атрофии.

  1. Роль медицинской сестры в профилактике пролежней

Медицинские сестры играют ведущую роль в предотвращении пролежней. Их задачи включают:

Мониторинг состояния кожи и своевременное выявление начальных стадий пролежней.

Соблюдение протоколов по уходу за пациентами с высоким риском.

Информирование родственников о важности профилактических мероприятий.

Заключение

Эффективная профилактика пролежней требует комплексного подхода, включающего регулярный мониторинг, использование специальных средств, оптимизацию питания и уход за кожей. Внедрение современных стандартов профилактики позволяет существенно снизить частоту развития пролежней, что улучшает качество жизни пациентов и ускоряет их восстановление.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *