Автор:
Чуюмбекова Роза Тулегеновна – фельдшер, станция скорой и неотложной помощи, Когалы, г. Талдыкорган.
Что такое острый коронарный синдром (ОКС)?
Острый коронарный синдром (ОКС) – это группа острых сердечно-сосудистых заболеваний, возникающих из-за внезапного нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Это состояние может привести к развитию инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. Если пациенту своевременно не оказать медицинскую помощь, это может привести к летальному исходу или серьезным осложнениям.
Основные причины ОКС
ОКС чаще всего возникает из-за атеросклеротических бляшек и тромбов в коронарных артериях. Основные факторы риска:
Атеросклероз – накопление холестерина в сосудах, что приводит к их сужению и закупорке;
Гипертония – высокое кровяное давление создает дополнительную нагрузку на сердце;
Сахарный диабет – повреждает сосуды и увеличивает риск инфаркта;
Курение – сужает сосуды и сгущает кровь;
Ожирение и неправильное питание – повышает уровень холестерина;
Отсутствие физической активности – ослабляет сердечную мышцу;
Хронический стресс – вызывает нестабильность артериального давления.
Основные симптомы ОКС
ОКС начинается внезапно и проявляется следующими симптомами:
Боль в груди – ощущение сдавливания, жжения или острой боли в области сердца;
Иррадиация боли – боль может отдавать в шею, плечо, руку (чаще левую), спину или челюсть;
Одышка – ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание;
Чувство страха – пациенты часто испытывают страх смерти;
Колебания артериального давления – может повышаться или снижаться;
Тошнота, рвота, холодный пот – реакция вегетативной нервной системы.
Алгоритм неотложной помощи
В первые минуты после появления симптомов ОКС необходимо действовать быстро. Алгоритм оказания помощи:
Обеспечить покой пациенту – уложить его в полусидячее положение.
Доступ к кислороду – если есть затрудненное дыхание, использовать кислородную маску.
Прием нитроглицерина – под язык 0,5 мг (не давать при низком давлении).
Прием аспирина (150-300 мг) – разжевать для снижения свертываемости крови.
Обезболивание – при выраженной боли использовать морфин или другие анальгетики (по назначению фельдшера).
Вызов скорой помощи – экстренная госпитализация в кардиологическое отделение.
Диагностика и лечение
После прибытия в стационар пациенту проводят следующие исследования:
ЭКГ (электрокардиограмма) – определяет нарушения в работе сердца;
Анализ крови (тропонины) – выявляет наличие инфаркта;
Ангиография – оценивает степень сужения коронарных артерий.
Методы лечения:
Медикаментозная терапия – антикоагулянты, тромболитики, бета-блокаторы;
Стентирование или аортокоронарное шунтирование – хирургическое восстановление кровотока.
Профилактика ОКС
Здоровое питание – снижение потребления жиров, соли и сахара;
Физическая активность – прогулки 30-40 минут в день;
Отказ от курения и алкоголя;
Контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара;
Стресс-менеджмент – дыхательные упражнения, медитация.
Заключение
Острый коронарный синдром – это опасное состояние, связанное с нарушением кровоснабжения сердца. Быстрое оказание первой помощи и правильное лечение могут спасти жизнь пациента. При первых симптомах ОКС важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
