Герпес – распространенное вирусное заболевание, для которого характеры специфические пузырьковые высыпания (везикулы) на коже и слизистых оболочках. Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ).
ВПГ бывает двух типов:
- ВПГ-1, наиболее распространенный тип, который обычно вызывает поражение кожи лица и/или слизистой ротовой полости;
- ВПГ-2, который обычно вызывает генитальный герпес (поражаются половые органы).
Бывают случаи полового герпеса, вызванные вирусом герпеса простого 1 типа (чаще) и наоборот. В запущенных формах герпес может поражать центральную нервную систему и вызывать такие смертельно опасные заболевания как менингит и энцефалит.
ВПГ проникает в клетки эпидермиса (наружного слоя кожи), вызывая появление везикул, наполненных жидкостью. Далее вирус проникает по нервным путям в тройничный ганглий, пучок нервов, где он находится в «дремлющем» (латентном) состоянии до воздействия каких-либо провоцирующих факторов.
Провоцирующие факторы — причины герпеса
У каждого человека эти факторы могут быть разные:
- менструация;
- травма;
- лихорадка;
- ультрафиолетовое облучение (воздействие солнечного света);
- экстремальные погодные условия;
- эмоциональный и физический стресс;
- недосыпание;
- косметологические процедуры;
- прием иммуносупрессивной терапии;
- онкологические заболевания;
- иммунодефицит;
- пожилой или старческий возраст;
- хронические заболевания в стадии декомпенсации (например, сахарный диабет);
- дефицит макро- и микроэлементов и многое другое.
В некоторых случаях причины так и остаются не выявленными.
Пути передачи:
- Контактный – при тесном физическом контакте с больным человеком, например, при поцелуях, объятиях, прикосновениях к высыпаниям на коже;
Вирусоноситель не всегда имеет типичные симптомы герпеса во время передачи инфекции. Как правило, инфицирование происходит в детском возрасте (в возрасте 3-5 лет или младенчестве).
- Воздушно-капельный – с частичками слюны заразного человека при чихании или кашле;
- Генитальный (половой) – при незащищенном половом контакте (в том числе и при оральном сексе), а также при переносе с помощью рук от лица к гениталиям;
- Бытовой – при использовании общих предметов быта (посуда, полотенца, косметика);
- Вертикальный – от матери к плоду во время беременности либо во время родового процесса.
Только у трети инфицированных первичный эпизод будет сопровождаться клиническими проявлениями.
Люди с герпесом любой локализации считаются заразными от момента появления первичных проявлений герпеса до заживления последней язвочки. В течение этого времени вирус может передаваться другим людям, а в редких случаях может заноситься на другие участки тела.
Локализация
Наиболее распространенной локализацией герпеса является кожа лица (чаще губ). Герпес на лице может сосредотачиваться и в других зонах – подбородок, нос, щеки. Это доставляет больному физический и психологический дискомфорт. Он также известен как простой герпес, лихорадка, или оролабиальный герпес. Появлению пузырьков обычно предшествует чувство жжения или зуда. Везикулы заживают без образования рубцов, но они имеют тенденцию к рецидивированию.
При рецидивировании могут поражаться область вокруг глаз или даже затрагивать сам глаз. Глазная инфекция, вызванная ВПГ, также известна под несколькими другими названиями, в том числе: герпетический кератит, герпетический конъюнктивит и герпетический стромальный кератит. Глубокое поражение глаза встречается очень редко, но может вызвать синдром, называемый острым некрозом сетчатки. У детей ВПГ может поражать ротовую полость и ротоглотку.
Первичные клинические проявления
Когда человек заражается герпесом в первый раз, этот эпизод называется первичной инфекцией. Она может проявляться по-разному: у некоторых людей симптомы выражаются только в очень легкой форме или отсутствуют вообще, в то время как другие могут испытывать значительный дискомфорт. Язвы могут развиваться как внутри ротовой полости (слизистая рта, десны, небо), так и за ее пределами – на коже; могут быть единичными или множественными, сопровождаться подъемом температуры, выраженной слабостью и общим недомоганием.
Зачастую пациентам требуются обезболивающие препараты или даже местные анестетики, которые наносятся непосредственно на место поражения, чтобы облегчить дискомфорт, а также прием пищи и жидкости. Первичный эпизод начинается через 1-3 недели после инфицирования и проходит в среднем в течение двух недель.
Рецидив герпеса
После инфицирования вирус «живет» в нервных ганглиях всю оставшуюся жизнь человека и время от времени снова активизируется. Частота рецидивов зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых людей симптомы появляются несколько раз в год, у других реже или вообще никогда.
В период обострения отмечается четыре стадии герпеса:
- Чувство покалывания, жжения или зуда на коже;
- Небольшая припухлость, а затем образование нескольких болезненных пузырьков, заполненных жидкостью – везикул;
- С течением времени пузырьки лопаются, образуя язвочки;
- Язвы со временем подсыхают, покрываются коркой и заживают без образования рубцов в среднем через 8-10 дней.
Автор: Саудакасова Райгуль Болатбаевна
ГКП на ПХВ “Ескельдинская ЦРБ”
Мед.сестра мп. Актасты
