Автор:Дровяникова Ольга Васильевна — медсестра.
ГКП на ПХВ «Алакольская центральная районная больница«
Цирроз печени — это хроническое заболевание печени, характеризующее замещением паренхимотозной ткани печени на соединительную (фиброз), нарушением всех функций, приводящее к смертельному исходу в связи с необратимостью этого процесса.
Заболевание распространено по всему земному шару. По статистическим данным, заболеваемость данной патологией неуклонно растет. Каждый год фиксируется около 250-400 тыс. смертельных исходов. Тенденция к росту заболеваемости заключается в том, что само заболевание на первых стадиях протекает бессимптомно.
Заболевание развивается во всех возрастных группах, но чаще у людей в возрасте 35-50 лет (соотношение заболеваемости у мужчин и женщин: 4 к 1).
Цирроз возникает при:
- алкогольной интоксикации (алкогольный цирроз);
- воздействии вирусных агентов (вирусные гепатиты А, В, С и другие);
- первичном билиарномциррозе;
- длительном воздействии лекарственных препаратов, химических веществ;
- при застойной сердечной недостаточности;
- при редких наследственных нарушений обмена веществ (гемохроматоз).
Симптомы цирроза печени:
- периодические ноющие боли в левом подреберье, тяжесть;
- общая слабость;
- тошнота;
- снижение работоспособности;
- возможен длительный субфебрилитет;
- боли во всех группах мышц, боли в крупных суставах;
- вздутие живота.
При неуклонном прогрессировании печеночной недостаточности отмечаются:
- появление желтушности склер, кожи, зуд;
- потеря веса;
- диарея;
- визуальное увеличение объема живота;
- при пальпации печень увеличена в своих размерах, бугристая;
- отёчность ног, наличие асцита;
- расширение подкожных вен передней брюшной стенки;
- появление сосудистых звёздочек на коже груди, спины, верхних и нижних конечностях;
- наличие пальмарной эритемы;
- выпадение волос на голове, лице, в подмышечных впадинах и на лобке;
- увеличение молочных желез у мужчин.
Диагностика:
- общий клинический анализ крови, мочи;
- биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза, амилаза, глюкоза);
- УЗИ органов гепатобилиарной системы;
- КТ или МРТ органов брюшной полости;
- ЭГДС.
Лечение цирроза печени
- диета (полноценное рациональное питание с достаточным количеством белка, углеводов, исключение химически обогащённых продуктов, консервантов, алкоголя;
- препараты урсодезоксихолевой кислоты: урсосан, урсофальк;
- гепатопротекторная терапия: гептрал, гепа-мерц;
- инфузионная терапия: раствор Рингера, раствор альбумина, глюкозы, аскорбиновая кислота;
- витаминотерапия (витамины группы В).
