Авторы:
Берикова Шара Аскаровна, старший специалист, медицинская сестра хирургического отделения медицинской роты войсковой части 18404.
Омбаева Венера Кабдылкакимовна, медицинская сестра терапевтического отделения Военного госпиталя города Талдыкорган.
Майемирова Самал Нургаливна, медицинская сестра хирургического отделения медицинской роты войсковой части 18404.
Введение
Военно-полевые условия характеризуются высокой динамикой, ограниченностью ресурсов и необходимостью быстрого реагирования. Уход за ранами и послеоперационными пациентами в таких условиях требует высокого уровня профессионализма, строгого соблюдения правил асептики и антисептики, а также адаптации к особенностям каждого конкретного случая.
Цель данной статьи — поделиться опытом и методиками, направленными на улучшение ухода за ранами и послеоперационными пациентами в условиях полевых госпиталей.
Особенности ран и послеоперационного ухода в полевых условиях
- Типы ран
Огнестрельные ранения: сопровождаются обширным повреждением тканей и высоким риском инфицирования.
Осколочные ранения: характеризуются сложной формой повреждения с множественными входными отверстиями.
Колото-резаные раны: требуют тщательной обработки и удаления инородных тел. - Послеоперационные состояния
Риск инфекций из-за ограниченности стерильных условий.
Замедленное заживление из-за стрессов, физического перенапряжения и ослабленного иммунитета у военнослужащих.
Основные принципы ухода за ранами - Первичная обработка раны
Удаление инородных тел и загрязнений с использованием стерильных инструментов.
Применение антисептиков (хлоргексидин, перекись водорода, йодопирон).
Наложение стерильной повязки. - Профилактика инфицирования
Использование повязок с антимикробным покрытием.
Плановая антибиотикопрофилактика при глубоких ранах или обширных повреждениях.
Обработка края раны антисептиками на каждом этапе перевязки. - Контроль за процессом заживления
Ежедневный осмотр раны на наличие признаков воспаления.
Замена повязок при их загрязнении или увлажнении.
Мониторинг общего состояния пациента (температура, признаки интоксикации).
Особенности ухода за послеоперационными пациентами - Уход за послеоперационными швами
Регулярная обработка швов антисептиками.
Контроль за состоянием шовного материала, исключение нагноений. - Обеспечение режима покоя
Учитывая условия полевого госпиталя, важно минимизировать физическую активность пациента в первые дни после операции.
Организация удобного положения пациента для предотвращения натяжения швов. - Профилактика осложнений
Меры против тромбоэмболии: массаж конечностей, ранняя мобилизация.
Профилактика послеоперационного пневмонии: дыхательная гимнастика, использование небулайзеров.
Практический опыт ухода в полевых условиях
Случай 1: Уход за осколочной раной
Пациент поступил с множественными осколочными ранениями в область бедра. После удаления осколков проводилась регулярная обработка ран раствором хлоргексидина и наложение повязок с серебросодержащим покрытием. Благодаря тщательному уходу раны зажили без осложнений.
Случай 2: Послеоперационный уход после ампутации конечности
Пациент находился в полевом госпитале после ампутации в условиях ограниченной стерильности. Регулярная обработка культи, дыхательная гимнастика и использование антибиотиков позволили предотвратить развитие инфекционных осложнений.
Роль медсестры в уходе за пациентами
Контроль за состоянием пациента:
Постоянное наблюдение за признаками воспаления, нагноения или ухудшения общего состояния.
Оценка эффективности проводимой терапии.
Проведение процедур:
Выполнение перевязок с соблюдением правил асептики.
Инъекции и введение инфузий при необходимости.
Психологическая поддержка:
Объяснение пациенту плана ухода, поддержание позитивного настроя.
Помощь в адаптации к возможным изменениям физического состояния.
Заключение
Уход за ранами и послеоперационными пациентами в военно-полевых условиях — это сложная и ответственная задача, требующая чёткого соблюдения медицинских стандартов, внимательного подхода и профессионализма.
Опыт работы в полевых госпиталях показывает, что грамотное применение современных методик обработки ран, использование антисептических средств и поддержка пациентов позволяет минимизировать осложнения и ускорить их выздоровление. Медицинские сестры играют ключевую роль в организации ухода, обеспечивая как физическое, так и психологическое восстановление пациентов.
Дальнейшее совершенствование методов ухода, внедрение новых технологий и постоянное обучение персонала остаются приоритетами в военно-полевой медицине.
