Авторы:Базилбаева Карашаш Мухатаевна, медсестра
Молдахметова Бахытгуль Сейтжапаровна, медсестра, ГКП на ПХВ Кербулакская ЦРБ, школьная стоматология
Алишова Айгуль Айжанова, медсестра, Когалинский центр оказания специальных социальных услуг (ҚАӘҚКО)
Введение
Стерилизация медицинских инструментов – важнейший процесс, направленный на уничтожение всех видов микроорганизмов, включая бактерии, вирусы, грибы и споры. Безопасность пациентов и медицинского персонала зависит от строгого соблюдения стерилизационных процедур.
Современные методы стерилизации позволяют эффективно и надежно обрабатывать инструменты, снижая риск распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ). В данной статье рассмотрены основные методы стерилизации, их преимущества и особенности применения.
- Основные этапы стерилизации
Прежде чем медицинские инструменты подвергаются стерилизации, они проходят несколько подготовительных этапов:
1.1. Дезинфекция
Удаление биологических загрязнений с поверхности инструментов.
Использование химических растворов для уничтожения большинства микроорганизмов.
1.2. Предстерилизационная очистка
Механическая (щетки, ультразвуковые ванны).
Химическая (специальные моющие растворы).
Физическая (обработка водой под давлением).
1.3. Стерилизация
После подготовки инструменты подвергаются стерилизации, выбор метода зависит от материала инструментов, их назначения и характеристик.
- Современные методы стерилизации медицинских инструментов
2.1. Автоклавирование (паровая стерилизация)
Принцип работы: обработка медицинских инструментов насыщенным водяным паром под давлением при температуре 121–134°C.
Преимущества:
Высокая эффективность против всех видов микроорганизмов.
Безопасность для персонала и окружающей среды.
Доступность и экономичность.
Недостатки:
Не подходит для термочувствительных материалов (пластик, резина).
Применение:
Хирургические инструменты, металлические инструменты, перевязочные материалы.
2.2. Газовая стерилизация (этиленоксидная стерилизация)
Принцип работы: использование оксида этилена для уничтожения микроорганизмов при низких температурах.
Преимущества:
Подходит для термочувствительных и сложных инструментов.
Высокая эффективность.
Недостатки:
Длительный процесс (от 12 до 24 часов).
Требует проветривания инструментов перед использованием.
Опасность для персонала при неправильном обращении с газом.
Применение:
Пластиковые, электронные, оптические приборы, катетеры, эндоскопы.
2.3. Плазменная стерилизация (перекись водорода в плазменном состоянии)
Принцип работы: воздействие на инструменты плазмы, образованной из перекиси водорода при низких температурах.
Преимущества:
Безопасность для окружающей среды.
Быстрота процесса (около 1 часа).
Подходит для чувствительных к температуре материалов.
Недостатки:
Высокая стоимость оборудования.
Не подходит для инструментов с целлюлозными или текстильными компонентами.
Применение:
Эндоскопы, пластиковые и электронные медицинские приборы.
2.4. Химическая стерилизация (жидкостная обработка)
Принцип работы: использование специальных антисептических растворов (глутаральдегид, ортофталевый альдегид, перекись водорода) для уничтожения микроорганизмов.
Преимущества:
Подходит для чувствительных к температуре инструментов.
Хорошая проникающая способность растворов.
Недостатки:
Длительный процесс (несколько часов).
Растворы могут быть токсичны при неправильном использовании.
Применение:
Гибкие эндоскопы, катетеры, медицинские зонды.
2.5. Радиационная стерилизация (гамма-излучение, электронный пучок)
Принцип работы: обработка медицинских изделий гамма-излучением или пучками электронов, разрушающими ДНК микроорганизмов.
Преимущества:
Высокая эффективность против всех видов патогенов.
Возможность обработки больших партий медицинских изделий.
Недостатки:
Дорогостоящее оборудование.
Применяется только в промышленных масштабах.
Применение:
Одноразовые медицинские изделия (шприцы, перевязочные материалы, хирургические перчатки).
- Выбор метода стерилизации
Выбор метода стерилизации зависит от:
Материала инструмента (металл, пластик, стекло, текстиль).
Чувствительности к температуре и влаге.
Необходимой скорости обработки.
Наличия оборудования и экономической целесообразности.
- Контроль качества стерилизации
Для обеспечения эффективности стерилизации проводится контроль по трем основным параметрам:
4.1. Физический контроль
Проверка температурного режима, давления и времени стерилизации.
Использование специальных индикаторов на стерильных упаковках.
4.2. Химический контроль
Использование тест-полосок, меняющих цвет в зависимости от условий стерилизации.
Контроль газовой стерилизации специальными датчиками.
4.3. Биологический контроль
Использование тест-культур (споры бактерий), которые после стерилизации исследуются на жизнеспособность.
Обязательное проведение тестов на эффективность стерилизации в медицинских учреждениях.
Заключение
Современные методы стерилизации медицинских инструментов играют ключевую роль в предотвращении распространения инфекций в лечебных учреждениях. Наиболее часто используются автоклавирование, газовая стерилизация, плазменная обработка и химическая стерилизация.
Эффективная стерилизация требует строгого соблюдения стандартов, регулярного контроля качества и использования подходящих методов в зависимости от типа медицинских инструментов. Медицинские сестры должны быть хорошо обучены методам стерилизации, чтобы обеспечивать безопасность пациентов и персонала.
