Автор: Абижанова Гульжазира Жамбыловна, постовая медсестра-анестезистка
ГКП на ПХВ Сарканская ЦРБ
Введение
Анестезия является важным направлением современной медицины, обеспечивающим безболезненное проведение хирургических вмешательств. Современные методы анестезии позволяют минимизировать риски, повысить безопасность пациентов и ускорить их восстановление после операций.
Медицинский персонал, особенно медсестры-анестезистки, должны обладать знаниями о различных видах анестезии, методах их применения, возможных осложнениях и мерах их профилактики.
Основные виды анестезии
- Общая анестезия
Общая анестезия — это состояние медикаментозного сна, при котором пациент полностью теряет сознание и чувствительность к боли.
Этапы общей анестезии:
Премедикация – подготовка пациента с использованием седативных и анальгезирующих препаратов.
Индукция (введение в наркоз) – внутривенное введение анестетиков, таких как пропофол, кетамин, тиопентал натрия.
Поддержание наркоза – использование ингаляционных анестетиков (севофлуран, изофлуран, десфлуран) или внутривенных препаратов.
Выведение из наркоза – постепенное восстановление сознания и дыхательной функции.
Преимущества:
Полное отсутствие болевых ощущений и воспоминаний о процедуре
Возможность проведения сложных и длительных операций
Риски:
Угнетение дыхательной функции
Колебания артериального давления
Послеоперационная тошнота и рвота
Роль медсестры-анестезистки:
Подготовка наркозного оборудования
Контроль жизненно важных показателей
Обеспечение проходимости дыхательных путей и работа с аппаратами искусственной вентиляции легких
- Регионарная анестезия
Регионарная анестезия используется для блокирования болевой чувствительности в определенной области тела при сохранении сознания пациента.
Спинальная анестезия
Применяется при операциях на нижних конечностях, органах малого таза.
Введение анестетика (бупивакаин, лидокаин) в спинномозговое пространство
Быстрое наступление эффекта
Преимущества:
Меньший риск осложнений по сравнению с общей анестезией
Быстрое восстановление пациента после операции
Недостатки:
Возможны головные боли после процедуры
Риск артериальной гипотензии
Эпидуральная анестезия
Используется в акушерстве и при операциях на нижней части тела.
Введение анестетика в эпидуральное пространство позвоночника
Возможность поддержания анестезии через катетер
Роль медсестры-анестезистки:
Подготовка стерильных инструментов
Помощь пациенту в правильном положении во время процедуры
Мониторинг давления и состояния пациента
- Проводниковая и инфильтрационная анестезия
Применяется при небольших хирургических вмешательствах, стоматологических процедурах и в амбулаторной хирургии.
Проводниковая анестезия
Блокада периферического нерва с помощью местных анестетиков (лидокаин, ропивакаин).
Инфильтрационная анестезия
Введение анестетика в область разреза или инъекции.
Роль медсестры-анестезистки:
Подготовка растворов анестетиков
Контроль возможных аллергических реакций
Мониторинг состояния пациента во время анестезии
Контроль жизненно важных показателей играет ключевую роль в обеспечении безопасности пациента.
Основные параметры мониторинга:
Частота сердечных сокращений
Артериальное давление
Уровень насыщения крови кислородом
Частота дыхания
Температура тела
Работа с анестезиологическим оборудованием:
Контроль работы аппаратов искусственной вентиляции легких
Мониторинг инфузионной терапии
Использование дефибриллятора при необходимости
Осложнения анестезии и действия медсестры
- Анафилактическая реакция на анестетики
Признаки:
Отеки, бронхоспазм, резкое снижение давления
Действия:
Немедленное введение адреналина и антигистаминных препаратов
Контроль проходимости дыхательных путей
- Гипотония и аритмии
Признаки:
Резкое снижение давления, брадикардия
Действия:
Введение вазопрессоров
Контроль внутривенной инфузии
- Угнетение дыхательной функции
Признаки:
Снижение частоты дыхания, гипоксия
Действия:
Обеспечение проходимости дыхательных путей
Использование аппарата искусственной вентиляции легких
Заключение
Современные методы анестезии позволяют проводить хирургические вмешательства безопасно и с минимальными рисками. Медсестры-анестезистки играют важную роль в подготовке пациента, мониторинге его состояния во время анестезии и предотвращении возможных осложнений.
Тщательное соблюдение протоколов, профессиональные навыки и координация с врачом-анестезиологом обеспечивают безопасность пациента и успешное проведение операции.
