Авторы:
Лушпа Наталья Николаевна
Медсестра Центр оказания специальных социальных услуг «Мейірім» г.Жаркент
Рахимжанова Сымбат Сатановна
Медсестра Центр оказания специальных социальных услуг «Мейірім» г.Жаркент
Кенжебекова Гульмира Ешеновна
Медсестра Центр оказания специальных социальных услуг «Мейірім» г.Жаркент
Профессиональное выгорание – это истощение на физическом, эмоциональном уровне и потеря мотивации, которые приводят к снижению продуктивности на работе. Под выгоранием следует понимать не кратковременный кризис, а долгосрочную и глубокую реакцию на неуправляемый стресс. Проблема особенно актуальна для медицинских работников и сильно сказывается на качестве оказываемых услуг.
О синдроме эмоционального выгорания (СЭВ) впервые заговорили в 1974 году. Но на проблему крайней усталости и разочарования в профессии среди медработников обратили внимание только после обсуждения вопроса на Европейском Форуме медицинских ассоциаций в 2003 году. СЭВ обозначается кодом МКБ–10 Z73 и относится к «Проблемам, связанным с трудностями контроля над собственной жизнью».
На развитие эмоционального выгорания у медиков влияют сразу несколько факторов.
Необходимость постоянно коммуницировать с людьми. Медработники ежедневно общаются с пациентами. Из-за большого потока больных многим специалистам сложно справляться с эмоциональной перегрузкой. Не всех пациентов можно спасти, а это каждый раз большой стресс для врача. Нередко медикам приходится сталкиваться с неадекватной реакцией больных и их родственников. При этом большую тревогу вызывают новости о судебных исках в отношении врачей и жалобы пациентов руководству клиники. Выполнение обычных медицинских манипуляций сопряжено с повышенным стрессом. Высокая степень ответственности. Врачи прекрасно понимают, что от их действий зависит здоровье и жизнь других людей. Постоянное ощущение этой ответственности сказывается на эмоциональном состоянии медработника. Вместе с полной самоотдачей, повышенными требованиями к профессиональной компетентности и напряженным рабочим графиком это приводит к выгоранию.
Раздражителем является нехватка лекарственных средств и необходимого оборудования, условия работы, рабочая атмосфера. Вероятность профессионального выгорания повышается, если между сотрудниками возникают конфликты и недопонимание. Негативно влияют завышенные требования и чрезмерно жесткая политика руководства, не позволяющая проявить инициативу и самостоятельность. Отсутствие заслуженного вознаграждения и несправедливое отношение вызывают неприязнь к работе и лишают стимула развиваться в профессиональном плане. Важным фактором неудовлетворения выбранной профессией является небольшая заработная плата. Чтобы поправить свое финансовое положение, врачи и медсестры устраиваются на две-три работы, а это только ускоряет физическое и эмоциональное истощение.
Менее подвержены выгоранию работники младшего звена – санитары.
Симптомы выгорания можно разделить на три группы, которые затрагивают эмоциональное и физическое здоровье человека, а также влияют на его поведение и отношение к работе.
Следующие признаки помогут коллегам заподозрить профессиональное выгорание у сотрудника: утрата чувства юмора или мрачные шутки; отсутствие стремления помочь пациенту даже при всех возможностях (знания, медоборудование, благоприятный прогноз болезни);раздражительность, вспыльчивость по пустякам или апатия; циничное и часто негуманное отношение к пациентам; тотальное равнодушие к коллегам, обида, утрата былого доверия и чисто формальное общение; притупленная реакция в экстренных случаях.
Помимо эмоциональных сдвигов, развивается несвойственное для человека отношение к работе и жизни: потеря мотивации, непроходящие мысли о смене профессии; постоянное ожидание провалов и проблем на работе; резкая критика любых нововведений; обесценивание личных достижений, безразличие к работе; частые высказывания о предвзятом отношении начальства, пациентов.
Длительный нерешенный стресс приводит к ухудшению самочувствия. Профессиональное выгорание отражается на здоровье. У медика может отмечаться: синдром хронической усталости; бессонница и утренняя слабость; постоянные головные боли; стойкое снижение или набор веса; ослабление иммунитета, частые простудные заболевания; регулярно возникающие болезненные симптомы без видимой причины; обострение хронических патологий; проблемы с пищеварением и сердцем.
Медработнику, столкнувшемуся с профессиональным выгоранием, сложнее выполнять свои привычные обязанности.
Для определения фазы развития СЭВ используется методика профессора психологии В. В. Бойко.
На начальной стадии профессиональное выгорание проявляется такими признаками, как: Переживание психотравмирующей ситуации. Попытки изменить существующие обстоятельства отнимают много сил, но, действуя на эмоциях, человек не достигает желаемого результата. Врач приходит к мысли, что устранить раздражающий фактор просто невозможно. Неудовлетворенность собой. Нарастает возмущение. Появляется гнев на самого себя и негатив к работе. «Загнанность в клетку». Неприятная ситуация кажется безвыходной. Человек впадает в эмоциональный ступор. Боясь неудачи и не имея сил, он не способен быстро решать привычные рабочие задачи. Повышенная тревожность, депрессия. Чувство полной беспомощности приводит к ощущению постоянной тревоги, разочарованию в профессии. В итоге развивается глубокая депрессия. Заметить ее со стороны порой довольно сложно. Медики привыкли скрывать собственные эмоции и на стресс нередко реагируют повышенной улыбчивостью и юмором.
Попытки смягчить влияние и защититься от раздражающих факторов сигнализируют о втором этапе профессионального выгорания. Его симптомы: Избирательная эмоциональная реакция. Кажется, что человек действует по настроению. В одних обстоятельствах врач чрезмерно вежлив и обходителен. В других случаях проявляет неуважение, полное равнодушие и даже грубость. Эмоциональная дезориентация. Медик начинает делить окружающих на хороших и плохих, достойных его внимания и тех, кого «нельзя жалеть». При этом человек отдает себе отчет, что такое поведение – не лучший выбор, однако находит себе различные оправдания. Усиливающаяся экономия эмоций. Если на работе медику приходится хоть как-то общаться с пациентами и коллегами, то дома он стремится полностью отгородиться. Любые попытки поговорить он пресекает уходом в себя или негативом на повышенных тонах. «Выгоревший» человек отказывается от встреч с друзьями, которым раньше был рад. ,
Профессиональное выгорание достигает кульминации. Эмоциональные сдвиги переходят в разряд нормы и перерастают в изменения со стороны нервной системы. Эту фазу определяют такие признаки: Дефицит эмоций. Чувство собственной несостоятельности переключается на окружающих. Медик уверен, что не в состоянии помочь и сочувствовать пациентам. Он общается с большим раздражением, часто цинично и грубо. Эмоциональная отстраненность. В любой рабочей ситуации медик демонстрирует эмоциональную холодность, которая служит сигналом безразличия для пациента. Работа осуществляется на автомате и не вызывает никаких чувств. Равнодушный к пациентам и коллегам медик может вести себя очень эмоционально и резко с семьей и друзьями.Нередко невроз перерастает в психопатию, а с таким нарушением работать с людьми чревато серьезными проблемами. Психосоматика. Даже мысли о работе с пациентами провоцируют негативные эмоции, тошноту, абдоминальные и сердечные боли. Обостряются хронические патологии, развиваются новые заболевания. Зачастую тяжесть симптомов не коррелирует с результатами лабораторных и инструментальных исследований.
Эмоциональное выгорание – это целый комплекс симптомов. Но следует учитывать, что ПВ развивается постепенно, а его проявления очень индивидуальны. В разные периоды времени на первый план выходят определенные признаки. Например, раздражительность и вспышки гнева сменяются апатией ко всему происходящему.
Даже с тяжелыми проявлениями профессионального выгорания можно справиться и вернуться к нормальной жизни. Для устранения СЭВ необходимо учитывать личные качества человека и фазу нарушения. Нужно выявить и по возможности исправить проблемы во всех аспектах его жизни.
Рабочие моменты, которые можно решить с руководством медицинского учреждения: рациональное распределение обязанностей и изменение графика; внедрение системы 10-минутных «тайм-аутов»; четкое разделение краткосрочных задач и целей на перспективу; создание спокойной атмосферы в коллективе; мотивация денежными поощрениями; привлечение сотрудников для решения рабочих вопросов.
Выгорание – болезнь современного мира. Медработники, в силу особенностей своей специальности, страдают от эмоционального истощения чаще других. Чтобы избежать профессионального выгорания, необходимо проявлять заботу не только о пациентах, но и о самом себе.
Чтобы избежать синдрома эмоционального выгорания:
- старайтесь рассчитывать, обдуманно распределять все свои нагрузки;
- учитесь переключаться с одного вида деятельности на другой;
- проще относитесь к конфликтам на работе;
- как ни странно это звучит — не пытайтесь всегда и во всем быть лучшими.
Необходимо помнить, что работа — всего лишь часть жизни. Знание того, что СЭВ фактически является не только и не столько вашей проблемой, сколько проблемой профессии, должно помочь адекватно отнестись к появлению его симптомов и своевременно попытаться внести коррективы в свою жизнь.
