Авторы:Игенова Гульшат Турсынгалиевна – медицинская сестра
Жунусова Алмагуль Курмановна – медицинская сестра
Оспанова Гульнара Садвокасовна – медицинская сестра
КГУ «Семейский Центр оказания специальных социальных услуг» 1 УКЗ и СП области Абай
Введение
Сахарный диабет – одно из самых распространенных хронических заболеваний среди пожилых людей. В этом возрасте метаболические процессы замедляются, а организм становится более уязвимым к осложнениям, связанным с высоким уровнем глюкозы в крови.
Сестринский уход за пациентами пожилого возраста с диабетом требует комплексного подхода, включающего регулярный контроль уровня сахара в крови, коррекцию питания, соблюдение медикаментозной терапии и профилактику осложнений.
В данной статье рассмотрены ключевые аспекты ухода за пожилыми пациентами с сахарным диабетом, направленные на улучшение их качества жизни и предупреждение развития тяжелых последствий заболевания.
- Контроль уровня глюкозы в крови
Контроль уровня сахара – основа успешного ведения пациентов с диабетом. У пожилых людей этот процесс особенно важен, так как они часто страдают сопутствующими заболеваниями, такими как артериальная гипертония, заболевания сердца, почек и сосудов.
Основные принципы мониторинга глюкозы:
Регулярное измерение сахара с помощью глюкометра (утром натощак, перед едой и перед сном).
Контроль гликированного гемоглобина (HbA1c) раз в три месяца для оценки долгосрочного состояния углеводного обмена.
Отслеживание признаков гипогликемии (головокружение, слабость, дрожь, потливость) и гипергликемии (жажда, частое мочеиспускание, сухость кожи).
Ведение дневника самоконтроля, в котором фиксируются показатели сахара, прием пищи и лекарств.
Сестринский персонал должен обучать пациентов и их родственников правилам измерения сахара, правильному использованию глюкометра и интерпретации полученных результатов.
- Коррекция питания: основы диетотерапии
Питание играет ключевую роль в контроле сахарного диабета. У пожилых пациентов важно учитывать не только уровень глюкозы, но и состояние сердечно-сосудистой системы, почек и обмена веществ.
Основные принципы диеты при сахарном диабете:
Ограничение простых углеводов (сахар, белый хлеб, сладости, газированные напитки).
Употребление продуктов с низким гликемическим индексом (овощи, цельнозерновые крупы, бобовые, нежирные молочные продукты).
Соблюдение режима питания: 5-6 небольших приемов пищи в день для предотвращения резких колебаний сахара.
Контроль потребления соли и жиров для снижения нагрузки на сердце и сосуды.
Достаточное потребление воды (1,5-2 литра в сутки, если нет противопоказаний).
Включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, которые способствуют нормализации обмена веществ.
Сестринский персонал должен разъяснять пациентам и их семьям важность соблюдения диеты, а также помогать составлять рацион в зависимости от состояния здоровья пациента.
- Медикаментозная поддержка: соблюдение режима терапии
Лекарственная терапия у пожилых пациентов с диабетом требует особого внимания. Многие из них принимают несколько препаратов одновременно, поэтому важно контролировать их совместимость и регулярность приема.
Основные принципы сестринского контроля за медикаментозным лечением:
Напоминание пациентам о своевременном приеме лекарств.
Контроль дозировок и режима приема сахароснижающих препаратов.
Мониторинг побочных эффектов и своевременное информирование врача при появлении нежелательных реакций.
Соблюдение схемы инсулинотерапии (при необходимости), обучение пациентов и их родственников технике введения инсулина.
Контроль артериального давления и состояния почек, так как у пожилых пациентов высок риск осложнений диабета.
Сестринский персонал играет важную роль в поддержке пациентов, обеспечивая регулярное наблюдение за их состоянием и взаимодействуя с врачами для корректировки терапии.
- Профилактика осложнений и уход за пожилыми пациентами с диабетом
Сахарный диабет может вызывать ряд серьезных осложнений, особенно у пожилых людей.
Основные осложнения и меры их профилактики:
Диабетическая стопа: регулярный осмотр ног, увлажнение кожи, ношение удобной обуви, своевременная обработка ран и мозолей.
Диабетическая нефропатия: контроль артериального давления, соблюдение низкобелковой диеты, регулярное обследование почек.
Диабетическая ретинопатия: регулярные визиты к офтальмологу, контроль уровня сахара и артериального давления.
Сердечно-сосудистые осложнения: контроль холестерина, отказ от жирной пищи, умеренная физическая активность.
Медицинская сестра должна обучать пациента правилам ухода за ногами, отслеживать появление ран и трещин, следить за уровнем сахара и информировать врача о любых тревожных симптомах.
- Социальная и психологическая поддержка пациентов
Пожилые люди с сахарным диабетом нередко сталкиваются с чувством одиночества, депрессией и страхом перед осложнениями заболевания. Важную роль в уходе играет не только медицинский, но и психологический аспект.
Как помочь пациенту адаптироваться к жизни с диабетом:
Объяснять, что при правильном контроле диабет не мешает вести полноценную жизнь.
Поощрять социальную активность: прогулки, встречи с друзьями, участие в досуговых мероприятиях.
Организовывать группы поддержки для пациентов с диабетом, где они могут обмениваться опытом и получать информацию.
Поддерживать мотивацию пациента соблюдать рекомендации врача и следить за своим здоровьем.
Комплексный уход, включающий медицинскую, диетическую и психологическую поддержку, помогает пожилым пациентам с диабетом сохранить качество жизни, активность и независимость.
Заключение
Сестринский уход при сахарном диабете у пожилых пациентов – это многоуровневый процесс, требующий постоянного контроля за уровнем глюкозы, коррекции питания, соблюдения медикаментозного режима и профилактики осложнений.
Медицинский персонал играет ключевую роль в обеспечении безопасности и комфорта пациентов, помогая им адаптироваться к жизни с хроническим заболеванием. Грамотный сестринский уход позволяет снизить риск осложнений, улучшить самочувствие пожилых пациентов и продлить их активное долголетие.
