Авторы:
УНГАРБЕКОВА А.Т., ЕСТЕМИСОВА Ы.М., БЕДЕЛЬБАЕВА Б.А.
Медсестры ГКП на ПХВ «Областная больница города талдыкорган»
Государственное Учреждение «Управление Здравоохранения Акимата Области Жетісу»
Эндопротезирование — это хирургическая операция по замене сустава искусственным протезом. Чаще всего она проводится на тазобедренном и коленном суставах. После операции пациент нуждается в комплексном уходе, направленном на снижение риска осложнений, ускорение реабилитации и улучшение качества жизни. В этом процессе ключевую роль играет сестринский персонал, обеспечивающий медицинскую и психологическую поддержку пациента.
Основные задачи сестринского ухода
1. Контроль за состоянием пациента
После эндопротезирования медицинская сестра должна регулярно контролировать:
Показатели жизнедеятельности (температуру тела, артериальное давление, частоту дыхания и пульс).
Состояние послеоперационной раны (отек, покраснение, выделения, возможные признаки инфекции).
Уровень боли пациента и эффективность назначенной анальгезии.
2. Профилактика осложнений
В первые дни после операции существует высокий риск развития осложнений:
Тромбоэмболия – из-за длительного постельного режима. Медицинская сестра должна следить за назначением антикоагулянтов, помогать пациенту выполнять специальные упражнения и следить за состоянием конечностей.
Инфекционные осложнения – требуется соблюдение асептики при обработке раны и перевязках.
Вывих или смещение протеза – пациенту следует избегать резких движений, а медсестра должна контролировать правильное положение конечности.
3. Обезболивание
Болевой синдром может быть значительным, поэтому важно своевременно вводить назначенные анальгетики, следить за их эффективностью и сообщать врачу о недостаточной обезболивающей терапии.
4. Организация двигательной активности
В первые сутки пациент должен находиться в положении лёжа с небольшой подушкой между ног (при тазобедренном протезировании).
На 2-3 день под контролем сестринского персонала пациенту помогают вставать и делать первые шаги с ходунками или костылями.
Медицинская сестра должна следить за тем, чтобы пациент выполнял рекомендованные физиотерапевтом упражнения и не нарушал запреты на резкие движения.
5. Обучение пациента и его родственников
Пациент должен знать, как правильно передвигаться, сидеть и ложиться, чтобы не повредить протез. Медицинская сестра обучает его:
Использовать специальные приспособления (костыли, поручни, ортопедические подушки).
Соблюдать режим нагрузок.
Выполнять дыхательную гимнастику и упражнения для укрепления мышц.
6. Психологическая поддержка
После операции пациенты часто испытывают тревогу, страх боли и неуверенность в своих силах. Медицинская сестра должна мотивировать пациента, объяснять важность активного восстановления и оказывать моральную поддержку.
Заключение
Сестринский уход после эндопротезирования играет важнейшую роль в процессе восстановления пациента. Комплексная забота, включающая контроль за состоянием, профилактику осложнений, правильную двигательную активность и психологическую поддержку, позволяет сократить срок реабилитации и улучшить качество жизни пациента.
