Авторы: Джаксибекова Гульжан Серикбаевна — медсестра 7-го поста, КГУ «ЦСУ Демеу»
Саргызов Айбек Ергалиевич — фельдшер, ГКП на ПХВ ОСС и НМП, Жетісу облысы, Панфилов ауданы, Жедел жәрдем
Нурахунова Зейнегуль Женисовна — лаборант, ГКП на ПХВ Ескельдинская ЦРБ, ВА с. Акын Сара
Введение
Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР) — это комплекс неотложных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций организма: кровообращения и дыхания. Знание и своевременное выполнение СЛР — важнейшее условие спасения жизни при остановке сердца, утоплении, шоке, травмах и других экстренных состояниях.
Для среднего медицинского персонала умение проводить СЛР не просто обязательный навык — это реальный инструмент спасения, который может определить судьбу человека в критической ситуации.
Клиническое значение СЛР
Секунды решают всё: мозг начинает страдать от гипоксии уже через 3–5 минут после остановки кровообращения. Без вмешательства смерть наступает в течение 7–10 минут.
Своевременное проведение СЛР:
- увеличивает шансы на выживание в 2–3 раза.
- может предотвратить тяжёлые неврологические последствия.
- сохраняет жизнь до приезда реанимационной бригады.
Этапы оказания сердечно-лёгочной реанимации (по протоколу BLS)
1. Оценка состояния и безопасности
- Убедиться в собственной безопасности.
- Проверить сознание: мягко потрясти пациента, громко обратиться по имени.
- Проверить дыхание и пульс не более 10 секунд.
2. Вызов помощи
- Немедленно вызвать скорую помощь (103).
- Попросить окружающих найти автоматический наружный дефибриллятор (если есть).
3. Начало компрессий грудной клетки
- Частота: 100–120 в минуту.
- Глубина: 5–6 см у взрослого.
- Соотношение компрессии/вдохи: 30:2 (если реаниматор обучен делать ИВЛ).
- Продолжать без перерыва до прибытия специалистов или появления признаков жизни.
Особенности СЛР в условиях работы фельдшера, медсестры и лаборанта
- Фельдшер
- Чаще всего оказывается первым у пострадавшего на вызове.
- Оценивает ритм сердца, использует дефибриллятор при наличии.
- Проводит полный объём базовой и при необходимости — расширенной реанимации.
- Медицинская сестра
- В стационаре или отделении первой обнаруживает ухудшение состояния.
- Начинает СЛР до прибытия врача.
- Осуществляет чёткую командную работу: компрессии, ИВЛ, фиксация времени.
- Лаборант
- Непосредственно в СЛР может не участвовать, но:
- обеспечивает быструю доставку образцов в лабораторию при реанимации.
- в экстренной ситуации — помогает в команде, соблюдая чёткие указания.
Ошибки при проведении СЛР
- Запоздалое начало или ожидание врача.
- Неверная техника компрессий (мелкие или слишком редкие).
- Отсутствие контроля за глубиной нажатий.
- Прерывание компрессий без веской причины.
- Отсутствие смены реаниматоров при длительном проведении.
Важно: даже несовершенная СЛР лучше, чем полное её отсутствие. Каждая минута без СЛР снижает шанс выживания на 7–10%.
Обучение и тренировки: залог уверенности
Участие в практических тренингах, отработка на манекенах, участие в симуляционных занятиях позволяют отточить технику, сократить время реакции и научиться работать в команде.
Рекомендуется:
- проходить повторную подготовку не реже 1 раза в 12 месяцев.
- проводить внутренние тренировки в отделениях.
- привлекать сотрудников к внутреннему контролю и анализу случаев СЛР.
Психологический аспект
Проведение СЛР — всегда стресс. Необходимо:
- готовиться морально к работе в условиях давления.
- сохранять чёткое мышление и контроль над действиями.
- после завершения — проводить разбор ситуации и при необходимости обращаться за поддержкой.
Заключение
Сердечно-лёгочная реанимация — это базовый, но жизненно важный навык, которым должен владеть каждый представитель среднего медицинского персонала. От скорости, решительности и слаженности действий зависит не только исход клинической ситуации, но и человеческая жизнь.
СЛР — это не просто алгоритм. Это проявление профессиональной ответственности, готовности действовать в критический момент и быть рядом тогда, когда это важнее всего.
