Авторы:Болысбаева Бибигуль Толегеновна, медицинская сестра
Оразбаева Эльмира Болгамбаевна, медицинская сестра
Мухамеджанова Бакытгул Ермолдаевна, медицинская сестра
Когалинский центр оказания специальных социальных услуг
Введение
Работа с пациентами, имеющими психические расстройства, требует особого внимания к вопросам безопасности. Агрессивное поведение может проявляться как следствие обострения основного заболевания, когнитивных нарушений или социальных факторов. Для медицинского персонала важно не только эффективно реагировать на такие ситуации, но и предупреждать их, обеспечивая пациентам и персоналу безопасную среду.
Причины и факторы агрессивного поведения
Агрессия у пациентов с психоневрологическими заболеваниями может быть обусловлена:
Медицинскими факторами: обострение заболевания, побочные эффекты медикаментов, боль или дискомфорт.
Психологическими факторами: страх, тревожность, депрессия, галлюцинации или бредовые состояния.
Социальными и средовыми факторами: изоляция, чувство беспомощности, недостаточное внимание к потребностям пациента.
Принципы психиатрической безопасности
Для обеспечения безопасности медицинского персонала и пациентов важно соблюдать следующие принципы:
Профилактика агрессивного поведения
Регулярное наблюдение за пациентами с высоким риском агрессии.
Создание спокойной, структурированной среды с минимальными стрессовыми факторами.
Поддержание доверительного контакта с пациентами, учет их индивидуальных потребностей.
Ранняя диагностика предвестников агрессии
Повышенная раздражительность, тревожность, возбуждение.
Внезапные изменения в поведении, агрессивные высказывания.
Физические проявления: напряженность, сжатые кулаки, ускоренное дыхание.
Методы управления агрессивным поведением
Вербальная деэскалация:
Спокойный, уверенный тон, отсутствие угроз в речи.
Демонстрация эмпатии, активное слушание.
Предоставление пациенту альтернативных способов выражения эмоций.
Контроль окружающей среды:
Удаление потенциально опасных предметов.
Организация пространства таким образом, чтобы персонал мог безопасно выйти из помещения при необходимости.
Медикаментозная коррекция:
Введение успокоительных препаратов строго по назначению врача при высоком риске агрессии.
Физическая безопасность персонала
Соблюдение безопасной дистанции при взаимодействии с пациентом.
Использование техники самообороны без причинения вреда.
Командная работа персонала, взаимодействие с коллегами при сложных ситуациях.
Роль медицинской сестры в профилактике агрессии
Мониторинг психоэмоционального состояния пациента.
Ведение документации о проявлениях агрессии и методах их купирования.
Организация мероприятий по снижению тревожности (арт-терапия, музыкальная терапия, прогулки).
Обучение родственников пациента правилам безопасного взаимодействия.
Заключение
Профилактика агрессивного поведения в психиатрической практике является важной задачей для медицинского персонала. Комплексный подход, включающий наблюдение, вербальную деэскалацию, медикаментозную поддержку и контроль окружающей среды, позволяет снизить риски агрессии и повысить безопасность всех участников лечебного процесса. Медицинская сестра играет ключевую роль в предотвращении конфликтных ситуаций и обеспечении благоприятной атмосферы для пациентов.
