Авторы:
Кусаинова Мария Шариповна — медицинская сестра, КГП на ПХВ
«Поликлиника №1 г. Усть-Каменогорска» УЗ ВКО
Серикбаева Гульмира Сеиткаримовна — медицинская сестра, КГП на ПХВ «Поликлиника №1 г. Усть-Каменогорска» УЗ ВКО
Жуманова Раушан Саветбековна — медицинская сестра, КГП на ПХВ
«Поликлиника №1 г. Усть-Каменогорска» УЗ ВКО
Профилактика парентерального гепатита
Серьезной профессиональной опасностью становится заражение вирусом гепатита В среди медицинского персонала, часто контактирующего с биоматериалом пациента. Заражение медицинского работника чаще всего происходит при загрязнении кожи и слизистых оболочек биологическими жидкостями больного (кровью, сывороткой, ликвором, спермой и др.) и при травматизации их во время выполнения медицинских манипуляций (порез, укол, повреждение кожи мелкими обломками кости и др.). Следует отметить, что заражение вирусами гепатитов В и С, в отличие от ВИЧ, происходит значительно чаще в связи с их высокой устойчивостью вируса во внешней среде. При нарушении правил техники безопасности или возникновении аварийных ситуаций сохраняется высокая опасность профессионального инфицирования непривитых сотрудников больниц и поликлиник. Также не стоит снимать со счетов ВГС и ВИЧ.
Основным щитом против инфицирования ВГВ является вакцинопрофилактика против гепатита В среди медработников.
Для снижения риска заражения парентеральными инфекциями проводятся ряд профилактических мер: обязательная вакцинация медицинского персонала против ВГВ, улучшение условий труда, регулярно проводить инструктаж по соблюдению мер безопасности, не допускать до контактов с больными, биоматериалами и инструментами медработников с повреждениями кожи, обеспечить все рабочие места медицинских организаций достаточным количеством дезинфицирующих средств, контролировать правильность утилизации и обработки белья, биоматериала, инструментов, обеспечить медицинские организации достаточным количеством средств индивидуальной защиты, контролировать плановую вакцинацию всех сотрудников ЛПО от гепатита B, проводить обследование работников на наличие антител к вирусу гепатита, приобретение одноразового медицинского инструментария.
Однако проблемой все еще является личное беспечное отношение персонала медицинских организаций к проблеме заражения.
Знание о серьезности проблемы и о мерах ее предупреждения – ключ к предотвращению заболевания парентеральными инфекциями.
Риску профессионального инфицирования чаще всего подвержены медицинские работники, которые соприкасаются с кровью и ее компонентами. В первую очередь это сотрудники гематологических, реанимационных, стоматологических, гинекологических, хирургических и гемодиализа отделений, процедурных кабинетов, лаборанты и т. д., а также лица, работающие на производстве по заготовке крови, ее компонентов и ее препаратов. Учитывая возможную инфицированность крови и биологического материала человека вирусами СПИДа, гепатита, цитомегаловирусами, правила профилактики профессионального заражения распространяются на все лечебно-профилактические организации, независимо от профиля. Эти правила сводятся к максимальному предотвращению возможности загрязнения кожи и слизистых.
К неспецифической профилактике парентеральных инфекций относятся:
— проведение тщательного эпидемиологического анамнеза у пациентов работниками организаций здравоохранения,
— контроль использования одноразовых инструментов и вспомогательных приспособлений во время инвазивного вмешательства и инъекций,
— регулярный контроль наличия антител к вирусу гепатита у работников ЛПО,
— тщательная стерилизация медицинского инструментария (применение одноразового медицинского инструментария) и дезинфекция поверхностей и материалов, смена одноразовых медицинских перчаток после контакта с каждым пациентом,
— использование защитных очков и влагонепроницаемого медицинского халата,
— сброс одноразового колющего медицинского инструментария в контейнер сразу после использования,
— транспортировка биоматериала в специальных контейнерах.
Стоит отметить, что эффективных мер специфической профилактики гепатита С до сих пор не существует. На сегодняшний момент защитить работников ЛПО от заражения может только тщательное соблюдение мер неспецифической инфекционной профилактики, аккуратность и ответственное отношение к выполнению своей работы.
