Автор:
Агадаева Шамшия Аманжоловна, перевязочная медсестра
ГКП на ПХВ «Сарканская ЦРБ»
Введение
Стерильные повязки играют важную роль в защите ран от инфицирования, обеспечении оптимальных условий для заживления и предотвращении осложнений. Качественное наложение повязки требует строгого соблюдения правил асептики и антисептики, а также выбора подходящего материала в зависимости от типа раны.
Перевязочная медсестра отвечает за правильное наложение повязок, мониторинг состояния раны и профилактику осложнений.
- Принципы наложения стерильных повязок
1.1. Соблюдение асептики и антисептики
Перед перевязкой руки обрабатываются антисептиком, надеваются стерильные перчатки.
Используются стерильные инструменты и перевязочные материалы.
Рабочая поверхность и перевязочный стол предварительно дезинфицируются.
Повязка накладывается таким образом, чтобы исключить контакт раны с нестерильными предметами.
1.2. Выбор повязочного материала
Повязка должна быть воздухопроницаемой, но препятствующей проникновению инфекции.
Для ран с экссудатом используются абсорбирующие повязки.
При ожогах и трофических язвах применяются гидрогелевые повязки.
Для послеоперационных швов предпочтительны стерильные марлевые или самоклеящиеся повязки.
1.3. Техника наложения повязки
Осмотр раны – оценка цвета, наличия экссудата, признаков воспаления.
Обработка кожи вокруг раны – антисептические растворы (хлоргексидин, спиртовой раствор йода).
Промывание раны – при необходимости (например, раствором фурацилина, физраствором).
Наложение стерильной салфетки или специального покрытия.
Фиксация повязки – бинтование, лейкопластырь, специальные фиксирующие повязки. - Виды стерильных повязок
2.1. По функциональному назначению
Защитные повязки – предотвращают попадание инфекции в рану (стерильные марлевые, тканевые).
Лечебные повязки – содержат антисептические и лекарственные компоненты (Левомеколь, Банеоцин).
Гемостатические повязки – используются для остановки кровотечений (губчатые кровоостанавливающие повязки, коллагеновые повязки).
Иммобилизационные повязки – применяются для фиксации конечностей (гипсовые, полимерные бинты).
2.2. По способу фиксации
Бинтовые повязки – накладываются с помощью марлевых или эластичных бинтов.
Адгезивные (липкие) повязки – фиксируются на коже с помощью медицинского пластыря.
Самофиксирующиеся повязки – эластичные, не требуют дополнительных средств для закрепления.
2.3. По типу материалов
Марлевые повязки – традиционные, универсальные, используются для большинства ран.
Гидрогелевые повязки – применяются при ожогах, трофических язвах, пролежнях.
Пленочные повязки – тонкие, прозрачные, используются для защиты послеоперационных швов.
Компрессионные повязки – применяются при венозной недостаточности, лимфостазе. - Ошибки при наложении повязок и их последствия
Недостаточная стерильность – риск инфицирования раны, развитие гнойного процесса.
Слишком тугая повязка – нарушение кровообращения, некроз тканей.
Слабая фиксация – сползание повязки, повторное загрязнение раны.
Применение неподходящего материала – ухудшение заживления, мацерация кожи. - Роль перевязочной медсестры в уходе за ранами
Контроль за состоянием раны и динамикой заживления.
Проведение регулярных перевязок с учетом типа повреждения.
Соблюдение правил стерильности при манипуляциях.
Обучение пациентов и их родственников правилам ухода за раной.
Заключение
Правильное наложение стерильных повязок – один из ключевых аспектов успешного лечения ран. Перевязочная медсестра играет важную роль в профилактике инфекционных осложнений, обеспечении стерильности и подборе оптимальных перевязочных материалов.
Строгое соблюдение принципов наложения повязок, выбор подходящего материала и регулярный мониторинг состояния раны способствуют быстрому заживлению и снижению риска осложнений у пациентов.
