Авторы: Молдахметова Гульмира Кусайыновна – заведующая отделением, врач дерматовенеролог,
Хасанов Умит Нугуманович – врач дерматовенеролог,
Исаханова Айнур Оразбаевна – врач дерматовенеролог
ГКП на ПХВ «Талдыкорганский кожно-венерологический диспансер»
Целями лечения являются: устранение воспаления и инфекции; сохранение и восстановление барьерной функции рогового слоя кожи с помощью эмолентов; уменьшение вызванных расчесами повреждений кожи с помощью противозудных препаратов и контроль провоцирующих обострение факторов. Большинству пациентов удается справиться с заболеванием менее чем за 3 нед. Среди возможных причин отсутствия эффекта от лечения могут быть несоблюдение пациентом предписанного режима лечения, аллергический контактный дерматит на местный препарат, сопутствующая астма или сенная лихорадка, неадекватное применение седативных средств и непрерывный эмоциональный стресс.
Лечение атопического дерматита:
- Местное лечение атопического дерматита. Местные кортикостероиды (МКС) применяют для лечения дерматита до тех пор, пока кожа не очистится от высыпаний; затем применение кортикостероидов должно быть прекращено. МКС также используют в случае, когда пимекролимус или такролимус не оказывают достаточного лечебного действия.
- Антибиотики. Назначают для подавления S. aureus; кратковременно или на продолжительный срок
- Лечение тяжелых случаев. Кортикостероиды.
Профилактические мероприятия при атопическом дерматите:
1. Защита кожи от провоцирующих факторов:
а) Увлажнение:
• Избегать частого мытья рук
• Избегать частых и продолжительных водных процедур
• Применять прохладную воду для ванн
• Избегать мочалок с жестким (абразивным) покрытием
б) Продукты питания:
• Избегать продолжительного контакта с пищевыми продуктами (очищать кожу вокруг рта у ребенка после еды) в) Грубая одежда:
• Избегать шерстяных изделий
• Использовать изделия из 100% хлопка г) Раздражающие средства и аллергены: • Применять мыло только в подмышечной, паховой областях и на стопах
• Избегать применения духов и косметики, которые вызывают раздражение или зуд
• Не применять смягчители для тканей д) Расчесы:
• Не расчесывать кожу
• В случае зуда похлопывать кожу, плотно прижимать ее или захватывать в складку • Применять увлажняющие средства: они снимают зуд
2. Контроль факторов окружающей среды:
а) Температура:
• Поддерживать в помещении постоянную умеренную температуру
• Не надевать слишком теплую и тесную одежду
• Пользоваться во время сна только одним, не слишком толстым одеялом
• Избегать потения
б) Влажность:
• Поддерживать достаточную влажность воздуха в помещении зимой. в) Аэроаллергены и пыль:
• Не держать коврики в спальне
• Пылесосить занавески и одеяла
• Использовать полиэтиленовые покрытия для матрацев
• Проводить влажную уборку полов
• Не использовать аэрозоли
• Проветривать кухню для удаления запахов
• Избегать табачного дыма
• Декорировать дом только искусственными растениями
• Избегать контакта с пыльцой растений рода амброзии
• Устранить контакт с животными (кошками, собаками, грызунами, птицами)
• Сменить место жительства (может наступить внезапное улучшение). г) Эмоциональный стресс:
• Создать благоприятную психологическую обстановку
• Обучиться методам релаксации
д) Питание:
• Диета — неоднозначный метод лечения.
