Авторы: Кудайбергенова Сауле Касеновна, медицинская сестра МОП, ВА Алдабергенова, ГКП на ПХВ «Ескельдинская ЦРБ»,
Сарсенбаева Алтынай Адильхановна, детская медицинская сестра, ВА Алдабергенова
ГКП на ПХВ «Ескельдинская ЦРБ» ;
Ережепбаева Эльмира Айтмухамбетовна, медицинская сестра химиотерапевтического отделения, ГКП на ПХВ «Областная многопрофильная клиника»;Область Жетысу
Введение
Колоноскопия — это диагностическая процедура, направленная на осмотр внутренней поверхности толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа. Она позволяет выявить воспаления, язвы, полипы и новообразования, а также проводить биопсию или удаление полипов. Успех процедуры во многом зависит от правильной подготовки кишечника, которая включает в себя очищение толстой кишки и соблюдение определённого режима питания. Подготовка пациента к колоноскопии требует тщательного соблюдения рекомендаций, чтобы обеспечить максимально точные результаты исследования.
Цель подготовки
Основная цель подготовки пациента к колоноскопии — полное очищение кишечника от каловых масс, газов и слизи. Это необходимо для того, чтобы эндоскопист мог без препятствий осмотреть слизистую оболочку кишечника и провести диагностику или необходимые манипуляции.
Основные этапы подготовки пациента
Информирование пациента
Разъяснение цели процедуры: Медсестра объясняет пациенту, зачем необходима колоноскопия, как она проводится, и какие результаты можно ожидать.
Подробные инструкции по подготовке: Пациенту необходимо предоставить четкие рекомендации по питанию и приему препаратов для очистки кишечника. Очень важно, чтобы пациент понимал необходимость строгого соблюдения всех указаний, так как неполное очищение кишечника может сделать процедуру менее информативной.
Диета перед колоноскопией
За 3-5 дней до процедуры пациенту рекомендуется перейти на диету с низким содержанием клетчатки, чтобы уменьшить объем каловых масс и снизить риск образования газов. Из рациона исключаются:
Сырые овощи и фрукты, орехи и зерновые.
Цельнозерновые продукты и продукты, содержащие семена.
Бобовые, молочные продукты.
Жирная, жареная пища и красное мясо.
Допустимы следующие продукты:
Постное мясо (курица, индейка).
Рыба.
Яйца.
Белый хлеб, рис, картофель (без кожуры).
Прозрачные бульоны, соки без мякоти, кисели, некрепкий чай.
Очищение кишечника
За день до процедуры пациент переходит на жидкую диету, исключая твёрдую пищу. Можно употреблять только прозрачные жидкости: воду, прозрачные бульоны, чай, соки без мякоти, и негазированные напитки.
Препараты для очищения кишечника: Пациенту назначаются специальные слабительные препараты, которые помогают очистить кишечник. Обычно используются полиэтиленгликоль, пикосульфат натрия или магнийсодержащие растворы. Инструкции по приему зависят от выбранного препарата, но основная схема включает:
Приём первой дозы слабительного вечером накануне процедуры.
Приём второй дозы (если это предусмотрено схемой) за несколько часов до процедуры.
Пациент должен употреблять много воды, чтобы избежать обезвоживания.
Приём медикаментов
Пациенты, принимающие постоянные лекарства, такие как препараты для контроля артериального давления, сердечные препараты или инсулин, должны обсудить с врачом необходимость их приёма в день процедуры.
Важно сообщить врачу о приёме антикоагулянтов, аспирина или других препаратов, которые могут влиять на свертываемость крови, так как это может требовать временного прекращения их приёма перед колоноскопией.
Психологическая подготовка
Колоноскопия может вызывать у пациента тревогу, поэтому важно обеспечить психологическую поддержку. Медсестра объясняет, что процедура проводится под седацией или анестезией, что минимизирует дискомфорт.
Пациенту рассказывается о возможных ощущениях и порядке проведения процедуры, что помогает снизить уровень стресса и страха.
Физическая подготовка
В день процедуры пациент должен воздержаться от приёма твёрдой пищи, но может продолжать пить прозрачные жидкости до 2-3 часов до процедуры, если это разрешено врачом.
Перед процедурой рекомендуется посещение туалета для окончательного очищения кишечника.
Возможные осложнения и как их предотвратить
Во время подготовки к колоноскопии могут возникнуть некоторые осложнения, такие как обезвоживание или нарушение электролитного баланса. Чтобы избежать этих осложнений, необходимо:
Употреблять достаточное количество жидкости во время приёма слабительных средств.
Избегать чрезмерного использования слабительных без рекомендации врача.
Пациенты с хроническими заболеваниями почек или сердца должны сообщить о своих проблемах лечащему врачу, так как в этих случаях может потребоваться особая подготовка.
Роль медсестры в подготовке пациента
Медсестра играет ключевую роль в подготовке пациента к колоноскопии. Она не только разъясняет процесс подготовки и наблюдает за его выполнением, но и предоставляет поддержку пациенту, отвечая на его вопросы и снимая тревогу. Основные задачи медсестры включают:
Проведение инструктажа по диете и приёму слабительных.
Контроль за соблюдением всех рекомендаций.
Оказание психологической поддержки и снижение уровня стресса перед процедурой.
Обеспечение безопасного приема медикаментов и наблюдение за общим состоянием пациента.
Заключение
Подготовка к колоноскопии — важный этап, от которого зависит качество и информативность процедуры. Медсестры играют ключевую роль в обеспечении правильного и эффективного ухода за пациентом перед процедурой. Соблюдение всех рекомендаций и правильная подготовка помогают избежать осложнений и достичь наилучших результатов диагностики.
