Авторы:
Калыкова Роза Нурсановна — акушерка,
ГКП на ПХВ «Областной перианатальный центр»
Тасырова Сауле Айтбаевна — акушерка,
ГКП на ПХВ «Областной перианатальный центр»
Байборинова Салтанат Гайниденовна — старшая акушерка родильного отделения,
ГКП на ПХВ «Ескельдинская ЦРБ»
План мероприятий по совершенствованию
профессиональной деятельности акушерки при диспансеризации беременных
Основными принципами рациональной организации и качественного проведения профилактической помощи и диспансеризации женского населения являются:
обработка четкой преемственности в выполнении оздоровительных и лечебно-профилактических мероприятий в условиях акушерско-терапевтическо-педиатрического комплекса;
широкое использование медицинских сестер с высшим образованием в проведении профилактических и периодических осмотров женского населения с целью выявления «групп риска» и женщин с акушерско-гинекологической патологией и их диспансеризации;
ежегодное наращивание контингента диспансерных групп, расширение объема и повышение качества клинико-лабораторного исследования;
центральный сбор сведений о результатах гинекологических осмотров в женских консультациях центральной районной (городской) больницы и другого базового учреждения;
динамический контроль и анализ работы по диспансеризации, а также оценка ее эффективности.
Для обеспечения ежегодной диспансеризации необходимо предусмотреть разделы работы по:
санитарно-гигиеническому воспитанию населения и пропаганде здорового образа жизни; широкому участию медицинских сестер с высшим образованием в проведении первичной профилактики акушерско-гинекологической патологии;
дообследованию лиц, нуждающихся в проведении углубленного клинико-лабораторного обследования;
внедрению современных профилактических, лечебнооздоровительных и санитарно-гигиенических мероприятий;
совершенствованию технического обеспечения проведения ежегодных осмотров и динамического наблюдения за больными и лицами с повышенными факторами риска с использованием автоматизированных систем.
Профилактическим гинекологическим осмотрам подлежит все женское население с 15 лет, осмотры проводятся не реже 1 раза в год. Учет обслуживаемого (проживающего на территории, прикрепленной к лечебно-профилактическому учреждению) женского населения проводится территориальными женскими консультациями, гинекологическими кабинетами городских и сельских участковых больниц и амбулаторий. При его отсутствии списочный состав женщин составляется совместно с участковым терапевтом, ответственным за проведение ежегодной диспансеризации на данном участке медицинского обслуживания.
В вышеуказанных картотеках, составленных по территориальному, цеховому и приписному принципу обслуживания, выделяются лица, подлежащие периодическим медицинским осмотрам в соответствии с приказами и инструкциями, которыми определены периодичность осмотра, участие специалистов и объем обследований. Периодические гинекологические осмотры планируются совместно с участковым терапевтом и проводятся комплексно с врачами других специальностей в соответствии с нормативными установками и с учетом требований ежегодной диспансеризации. При отсутствии возможности организации гинекологического осмотра врачом акушером-гинекологом осмотр проводится акушеркой (фельдшером).
По каждому участку составляют план-график ежегодных гинекологических осмотров всех работающих женщин, учитывая гигиенические особенности производства, характер профессиональных вредностей, специфику сельскохозяйственных работ, а также разрабатывают годовые и квартальные месячные планы проведения осмотров женского населения участка обслуживания, о чем информируют своего руководителя и согласовывают с администрацией и профсоюзной организацией предприятия. На основе данных с участков составляется общий план и график проведения профилактических осмотров обслуживаемого консультацией женского населения, который согласовывается с отделением (кабинетом) профилактики (районной, центральной, городской больницы) или терапевтом сельской участковой больницы, ответственным за проведение ежегодной диспансеризации.
В проведении профилактических гинекологических осмотров участвуют все типы амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающие акушерско-гинекологическую помощь, при этом могут быть использованы разнообразные формы их осуществления:
совместно с бригадами врачей-специалистов непосредственно на предприятии, в организации, учреждении, учебном заведении;
при самостоятельном обращении населения в амбулаторно-поликлинические учреждения с целью получения справки о состоянии здоровья, для оформления санаторно-курортной карты, направления в санаторий-профилакторий и т. д.
Женщины, не прошедшие гинекологического осмотра в текущем году или не позднее 6 месяцев прошлого года, должны быть направлены в смотровой кабинет поликлиники. Дата прохождения гинекологического осмотра регистрируется в левом верхнем углу титульного листа амбулаторной карты больного.
