Автор: Тундибаева Галия Ахметбековна, медсестра детского кабинета, ГКП на ПХВ Сарканская ЦРБ
Введение
Первые месяцы жизни ребенка являются наиболее важными в его развитии, и в этот период требуется особое внимание со стороны медицинских специалистов. Патронажная служба играет ключевую роль в обеспечении здоровья новорожденного, профилактике заболеваний и консультировании родителей по вопросам ухода за младенцем.
Первичный патронаж новорожденного проводится в первые дни после выписки из родильного дома. Далее, в течение первого года жизни ребенка осуществляется регулярное медицинское наблюдение, направленное на контроль физического и психомоторного развития, вакцинацию и своевременное выявление возможных патологий.
- Первичный патронаж новорожденного
1.1. Сроки проведения
Первый патронажный осмотр осуществляется в течение 1–3 дней после выписки из роддома. Для недоношенных детей или младенцев с ослабленным здоровьем патронаж может проводиться чаще.
1.2. Основные задачи первичного патронажа
Оценка состояния новорожденного
Контроль цвета кожных покровов, степени выраженности физиологической желтухи
Оценка дыхания и частоты сердечных сокращений
Осмотр пупочной ранки и ее заживления
Контроль массы тела и динамики веса
Контроль условий содержания ребенка
Температурный режим и влажность в комнате
Организация сна и купания
Соблюдение гигиенических норм
Консультирование родителей
Грудное вскармливание, частота кормлений, контроль набора веса
Основные правила ухода за ребенком
Признаки тревожных симптомов, требующих обращения к врачу
Профилактика заболеваний
Разъяснение родителям календаря вакцинации
Контроль за выполнением профилактических мероприятий
Психологическая поддержка семьи
Консультация по вопросам адаптации к новому этапу жизни
Выявление возможных сложностей у матери (послеродовая депрессия, тревожность)
При наличии отклонений в развитии ребенка медицинская сестра направляет семью к узким специалистам для дополнительного обследования.
- Плановый патронаж детей до года
После первого визита медицинские осмотры проводятся по установленному графику, что позволяет следить за динамикой роста, развития ребенка и своевременно выявлять отклонения.
2.1. График патронажных осмотров
В 1 месяц – оценка роста, набора веса, неврологического состояния
В 3 месяца – контроль двигательных навыков, подготовка к вакцинации
В 6 месяцев – введение прикорма, развитие сидячих навыков
В 9 месяцев – оценка двигательной активности, реакция на речь
В 12 месяцев – подведение итогов первого года, консультация специалистов
2.2. Основные параметры, оцениваемые при каждом визите
Физическое развитие
Измерение роста, массы тела, окружности головы и груди
Оценка состояния мышечного тонуса и костно-мышечной системы
Психомоторное развитие
Развитие двигательных рефлексов и координации движений
Формирование речевых навыков
Реакция на окружающую среду
Функционирование органов и систем
Зрение и слух
Работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы
Функции желудочно-кишечного тракта
Профилактика рахита и анемии
Контроль уровня гемоглобина
Назначение витамина D для профилактики рахита
Вакцинация
Оценка реакции на прививки
Разъяснение родителям важности своевременной иммунизации
Консультирование по питанию и уходу
Коррекция режима кормления
Введение новых продуктов в рацион
- Важность патронажа для семьи
Патронажное наблюдение играет важную роль в профилактике заболеваний и поддержке семьи.
3.1. Основные преимущества патронажа
Ранняя диагностика заболеваний и отклонений в развитии
Поддержка родителей, обучение правилам ухода за младенцем
Контроль вакцинации и приверженности к профилактическим мероприятиям
Снижение младенческой заболеваемости и смертности
- Как проходит патронажный визит?
Оценка состояния ребенка
Взвешивание, измерение роста и температуры
Осмотр кожи, пупочной ранки, слизистых оболочек
Оценка дыхания и сердечной деятельности
Обучение родителей
Разъяснение правил кормления, ухода и режима дня
Ответы на вопросы, возникающие у семьи
Назначение дополнительных обследований при необходимости
Консультация у невролога, ортопеда, офтальмолога, ЛОР-врача
- Когда родителям следует обратиться к врачу?
Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и немедленно обращаться за медицинской помощью при следующих симптомах:
Отказ от еды, слабость и вялость
Высокая температура тела
Удлиненная желтуха
Нарушения стула (частая диарея или запоры)
Затрудненное дыхание, хрипы, синюшность кожных покровов
Судороги, отсутствие реакции на звуки
При появлении этих признаков нельзя ждать очередного патронажного визита – необходимо срочное медицинское обследование.
Заключение
Патронаж новорожденных и детей первого года жизни – это важная часть медицинского наблюдения, направленная на сохранение здоровья ребенка, профилактику заболеваний и поддержку семьи.
Основные выводы:
Первичный патронаж проводится в первые 1–3 дня после выписки из роддома и позволяет оценить состояние новорожденного.
Регулярный патронаж продолжается в течение первого года и направлен на контроль развития ребенка.
Медицинский патронаж помогает родителям адаптироваться к уходу за ребенком, формирует у них знания о профилактике заболеваний.
Своевременная диагностика отклонений и вакцинация снижают риски тяжелых заболеваний.
Регулярные медицинские осмотры позволяют не только следить за здоровьем ребенка, но и создать надежную основу для его дальнейшего полноценного развития.
