Автор: Гасанова Раиля Наджафовна — фельдшер скорой помощи,
Жексенбинова Алма Токеновна — старший фельдшер скорой помощи,
Нурланова Айнур Нурмухамбетовна — фельдшер скорой помощи.
Областная станция скорой и неотложной медицинской помощи, Область Жетысу
Тяжелые травмы и кровотечения — это опасные состояния, которые могут привести к быстрой потере крови и, как следствие, к шоковому состоянию или даже смерти. В таких ситуациях очень важно правильно оказать первую помощь, так как своевременная остановка кровотечения может спасти жизнь.
Виды кровотечений
- Артериальное кровотечение — характеризуется ярко-красной кровью, которая вытекает с сильной пульсацией. Это самое опасное кровотечение, так как кровь теряется очень быстро.
- Венозное кровотечение — кровь темно-красного цвета, вытекает равномерно и более медленно, но всё равно представляет серьёзную угрозу при большой потере крови.
- Капиллярное кровотечение — кровь вытекает из мелких сосудов, и кровотечение обычно носит поверхностный характер. Остановить такое кровотечение проще, но при глубоких ранах необходимо быть внимательным.
Основные принципы остановки кровотечения
- Остановка кровотечения должна быть приоритетом. Необходимо как можно быстрее прекратить потерю крови, так как большая кровопотеря может привести к шоку и смерти.
- Используйте доступные средства. Если под рукой нет аптечки, можно использовать подручные материалы — чистые ткани, одежду.
- Действуйте быстро, но осторожно. Важно не навредить пострадавшему и не усугубить ситуацию.
Алгоритм действий при остановке кровотечения
- Наложение давящей повязки
Оцените тип кровотечения. При сильных артериальных и венозных кровотечениях основная задача — остановить кровоток. Прежде чем наложить повязку, очистите рану (если возможно) от грязи и посторонних предметов.
Используйте стерильные материалы. Если под рукой есть стерильный бинт или марля, используйте их для наложения повязки. Если стерильного материала нет, используйте чистую ткань или одежду. Наложите материал на рану и крепко прижмите для остановки кровотока.
Фиксируйте повязку. Закрепите повязку так, чтобы она оставалась на месте и обеспечивала постоянное давление на рану. Это особенно важно при венозном кровотечении.
- Поднятие конечности
Если кровотечение происходит из конечности, поднимите её выше уровня сердца, чтобы уменьшить приток крови к месту травмы. Это особенно эффективно при венозных и капиллярных кровотечениях.
- Прямое давление
Для остановки артериального кровотечения примените прямое давление на рану пальцами или ладонью через стерильную повязку. Это помогает эффективно приостановить потерю крови до наложения жгута или прибытия медицинских работников.
- Наложение жгута (при артериальном кровотечении)
Наложите жгут выше места кровотечения, если артериальное кровотечение невозможно остановить другими методами. Это делается только в случаях, когда другие методы неэффективны, так как жгут может привести к повреждению тканей.
Время наложения жгута. Запишите или запомните время наложения жгута. Это важно, так как его нельзя оставлять более чем на 1-2 часа из-за риска некроза тканей.
Контролируйте состояние пострадавшего. После наложения жгута следите за состоянием пострадавшего, его сознанием и дыханием. Постоянно контролируйте кровотечение.
- Наложение давящего валика
При сильном кровотечении и невозможности наложить жгут можно использовать метод наложения давящего валика. Сделайте валик из бинта или ткани и положите его непосредственно на рану, затем туго забинтуйте это место для создания давления на поврежденный сосуд.
Действия при других видах кровотечений
Носовое кровотечение. При сильном носовом кровотечении наклоните голову пострадавшего слегка вперёд (не назад) и прижмите ноздри пальцами в течение нескольких минут. Можно приложить холод к переносице.
Внутреннее кровотечение. При подозрении на внутреннее кровотечение (резкая слабость, бледность, потеря сознания, боль в области живота или груди) немедленно вызовите скорую помощь. Внутреннее кровотечение не остановить внешними методами.
Дополнительные меры
- Оценка состояния пострадавшего. После остановки кровотечения важно контролировать общее состояние пострадавшего. Признаки шока, такие как бледность кожи, холодный пот, слабый или учащённый пульс, требуют немедленного вмешательства.
- Обеспечьте комфорт и покой. Пострадавшему нужно обеспечить покой, уложив его в горизонтальное положение, подняв ноги, если это возможно (при отсутствии травм позвоночника и таза).
- Постоянный контроль. До прибытия скорой помощи необходимо постоянно следить за состоянием пострадавшего, особенно если кровотечение возобновляется.
Что нельзя делать при кровотечении
- Не удаляйте предметы, застрявшие в ране (например, нож или осколки). Это может усилить кровотечение. Оставьте их на месте и наложите вокруг них повязку.
- Не накладывайте жгут без острой необходимости, так как это крайняя мера.
- Не пытайтесь промыть или дезинфицировать рану, если кровотечение сильное. Главное — остановить кровоток.
Заключение
Правильное оказание первой помощи при тяжелых травмах и кровотечениях может сохранить жизнь пострадавшему до прибытия медицинской помощи. Следуя приведённым методам остановки кровотечения, вы сможете стабилизировать состояние пострадавшего и предотвратить серьёзные осложнения.
