Авторы: Саргызов Айбек Ергалиевич — фельдшер, ГКП на ПХВ ОСС и НМП, Жетісу облысы, Панфилов ауданы, Жедел жәрдем
Джаксибекова Гульжан Серикбаевна — медсестра 7-го поста, КГУ «ЦСУ Демеу»
Нурахунова Зейнегуль Женисовна — лаборант, ГКП на ПХВ Ескельдинская ЦРБ, ВА с. Акын Сара
Введение
Отравление — одно из наиболее распространённых неотложных состояний в практике скорой помощи и приёмных отделений. Ежегодно тысячи людей обращаются за медицинской помощью по причине пищевых, медикаментозных, алкогольных, химических и угарных отравлений.
От скорости оказания первой помощи, правильной оценки состояния и командных действий зависит не только здоровье, но и жизнь пострадавшего. В данной статье рассматриваются современные подходы к оказанию первой помощи при отравлениях, а также роль фельдшера, медсестры и лаборанта в системе экстренного реагирования.
Виды отравлений
Отравления делятся в зависимости от причины:
- Пищевые — употребление некачественных, просроченных или заражённых продуктов.
- Медикаментозные — передозировка лекарств (анальгетики, транквилизаторы, снотворные и др.).
- Алкогольные и суррогатные — этанол, метанол, технические жидкости.
- Химические — бытовая химия, ядовитые газы (угарный газ, хлор), кислоты, щёлочи.
- Отравления ядами животных и растений — змеи, насекомые, ядовитые ягоды и грибы.
Клинические признаки отравления
Симптоматика зависит от типа токсина, дозы и времени воздействия, но общими проявлениями являются:
- тошнота, рвота, боли в животе.
- головокружение, слабость, потливость.
- учащённый пульс, нарушение дыхания.
- изменение сознания — от заторможенности до комы.
- судороги, потеря координации.
- при химических отравлениях — ожоги слизистых, специфический запах изо рта.
Действия фельдшера на догоспитальном этапе
Фельдшер — первый специалист, оказывающий помощь на месте происшествия. Он должен:
- Оценить состояние пострадавшего — сознание, дыхание, пульс.
- Обеспечить доступ свежего воздуха — особенно при отравлении газами.
- Промыть желудок (если нет противопоказаний и человек в сознании).
- Дать сорбенты — активированный уголь, энтеросгель и др.
- Оценить необходимость антидота — при отравлении метанолом, опиатами и др.
- Обеспечить кислородотерапию, инфузионную терапию (при показаниях).
- Организовать срочную госпитализацию.
Роль медсестры в стационаре
Медицинская сестра:
- измеряет жизненно важные показатели (АД, пульс, температура, сатурация).
- готовит пациента к обследованию и процедурам.
- проводит внутривенные вливания, ставит капельницы.
- обеспечивает контроль состояния во время инфузии.
- помогает при заборе биоматериала, оформлении документации.
- оказывает психологическую поддержку пациенту и сопровождающим.
Задачи лаборанта
Для постановки точного диагноза и выбора правильной тактики лечения необходимы лабораторные исследования:
- Общий анализ крови — признаки воспаления, изменения состава.
- Биохимический анализ крови — работа печени, почек, электролитный баланс.
- Определение токсинов в крови, моче (при техническом оснащении): метанол, этанол, барбитураты и др.
- Газы крови — при отравлении угарным газом.
Лаборант обеспечивает качество и достоверность результатов, от которых зависят врачебные назначения.
Особые случаи
- Отравление кислотами и щелочами: нельзя промывать желудок или вызывать рвоту — только разбавить небольшим количеством воды или молока (если доступно и человек в сознании).
- При потере сознания: обеспечить проходимость дыхательных путей, уложить на бок, контролировать дыхание и пульс.
- При судорогах: не фиксировать пациента силой, следить за безопасностью (убрать опасные предметы), защищать голову от ударов.
Профилактика
- хранить лекарства, бытовую химию, яды и спиртное в недоступных для детей и посторонних местах.
- проверять сроки годности продуктов и лекарств.
- не заниматься самолечением и не превышать рекомендованные дозы препаратов.
- соблюдать технику безопасности при работе с химикатами и в условиях возможного образования ядовитых газов.
- вести просветительскую работу среди населения об опасности отравлений.
Заключение
Отравление — это всегда экстренная ситуация, требующая быстрой оценки, слаженности действий и профессионализма. Роль среднего медицинского персонала — неоценима: фельдшер спасает на месте, медсестра поддерживает и наблюдает, лаборант даёт объективную картину состояния пациента.
Только в команде можно эффективно справляться с вызовами, обеспечивая пострадавшим шанс на быстрое и полное восстановление.
