Острые экзогенные интоксикации

Автор:Қасымханова Гульзат Болатхановна.

Анестезиолог реаниматолог,

 ГКП на ПХВ Сарканская ЦРБ

Введение

Острые экзогенные интоксикации (ОЭИ) представляют собой патологические состояния, вызванные поступлением в организм токсичных веществ извне. Эти состояния могут возникнуть в результате случайного, профессионального или преднамеренного воздействия токсинов. В зависимости от вида яда и пути его проникновения интоксикация может иметь разные клинические проявления и требовать различного подхода к лечению.

Классификация

Острые экзогенные интоксикации классифицируются по следующим критериям:

1. По этиологии:
   1. Химические (кислоты, щелочи, металлы, пестициды);
   1. Биологические (бактериальные и грибковые токсины, яды животных и растений);
   1. Лекарственные (передозировка или неправильное применение препаратов);
   1. Наркотические (отравления психотропными веществами и алкоголем).
2. По пути поступления токсина:
   1. Ингаляционные (через дыхательные пути);
   1. Энтеральные (через ЖКТ – проглатывание ядовитых веществ);
   1. Контактные (через кожу и слизистые оболочки);
   1. Парентеральные (введение ядовитых веществ в кровь, например, инъекционно).
3. По механизму действия:
   1. Нейротоксические (поражающие нервную систему);
   1. Гемолитические (разрушающие эритроциты);
   1. Гепатотоксические (влияющие на печень);
   1. Кардиотоксические (поражающие сердечно-сосудистую систему).

Клинические проявления

Симптоматика острой экзогенной интоксикации зависит от вида токсического агента, дозы и пути попадания. Общие признаки интоксикации включают:

• Общую слабость и головокружение;
• Тошноту и рвоту;
• Нарушения сознания (от оглушения до комы);
• Судороги;
• Одышку и сердечные аритмии;
• Нарушения со стороны ЖКТ (диарея, боли в животе);
• Гепато- и нефротоксические проявления (желтуха, отеки, нарушение мочеиспускания).

Диагностика

Диагностика острой интоксикации включает сбор анамнеза, клиническое обследование и лабораторные исследования. Среди методов диагностики используются:

• Токсикологический анализ крови и мочи;
• Газовая хроматография и спектрометрия для выявления ядов;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Электрокардиография (ЭКГ);
• Рентген, УЗИ или КТ (при необходимости оценки поражённых органов).

Первая помощь и лечение

Первая помощь при остром отравлении должна оказываться незамедлительно и включает:

1. Прекращение контакта с токсином (удаление из отравленной среды, промывание кожи, желудка и т. д.).
2. Обеспечение поддерживающих мер (контроль дыхания, кровообращения, сознания).
3. Введение антидотов при наличии специфического противоядия (например, атропин при отравлении фосфорорганическими соединениями).
4. Инфузионную терапию для ускоренного выведения токсина из организма.
5. Симптоматическую терапию (противосудорожные, кардиотропные, дыхательные препараты).

Профилактика

Основные меры профилактики острых экзогенных интоксикаций включают:

• Соблюдение правил безопасности при работе с токсичными веществами;
• Контроль за хранением и использованием медикаментов;
• Проведение санитарно-просветительской работы по предупреждению отравлений;
• Использование индивидуальных средств защиты в промышленности и сельском хозяйстве.

Заключение

Острые экзогенные интоксикации представляют серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Быстрая диагностика и оказание первой медицинской помощи могут значительно повысить шансы на успешное выздоровление. Важно соблюдать меры предосторожности, особенно в профессиональной деятельности и быту, чтобы минимизировать риск отравления.