Авторы: Батырбаева Жанар Рахметуллаевна, Сикинбаева Алма Бейсетбаевна, Дулатбаева Айман Оралбековна – неонатологические медицинские сестры родильного отделения ГКП на ПХВ «Ескельдинская ЦРБ».
Рождение недоношенного ребенка – это не только радостное событие, но и серьезное испытание для семьи и медицинского персонала. Недоношенные дети, появившиеся на свет до 37 недели беременности, требуют особого ухода, который помогает им адаптироваться к жизни вне материнской утробы. Первый период их жизни является наиболее критическим, поскольку их органы и системы еще не готовы к самостоятельному функционированию.
- Создание оптимальной среды
Недоношенные дети испытывают трудности в поддержании температурного баланса, что делает терморегуляцию одним из приоритетов в уходе.
Инкубаторы: Использование современных инкубаторов позволяет поддерживать температуру в диапазоне 34–37°C и влажность на уровне 50–70%. Эти параметры способствуют сохранению тепла, предотвращают обезвоживание кожи и обеспечивают оптимальные условия для созревания организма.
Метод кенгуру: Контакт кожа-к-коже между матерью и ребенком не только способствует поддержанию температуры тела, но и оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Кроме того, он снижает уровень стресса как у ребенка, так и у матери.
- Поддержка дыхательной функции
Дыхательная система недоношенных детей часто остается незрелой, особенно если ребенок родился до 32 недели беременности.
Респираторная терапия: Многим детям необходима подача увлажненного кислорода через носовые канюли или использование аппарата СРАР (постоянное положительное давление в дыхательных путях).
Сурфактантная терапия: Для предотвращения или лечения синдрома дыхательных расстройств вводится сурфактант, который компенсирует недостаток этого вещества в легких ребенка.
- Организация питания
Питание недоношенного ребенка является ключевым фактором его выживания и нормального развития.
Методы кормления: В первые дни жизни питание часто осуществляется парентеральным путем, так как многие недоношенные дети не способны самостоятельно сосать и глотать. Зондовое кормление применяется, когда ребенок начинает осваивать навыки глотания.
Грудное молоко: Грудное молоко матери – это идеальный источник питания, содержащий необходимые питательные вещества, антитела и биоактивные компоненты. Если прямое грудное вскармливание невозможно, используется сцеженное молоко.
- Профилактика инфекций
Из-за незрелости иммунной системы недоношенные дети особенно подвержены инфекционным заболеваниям.
Соблюдение стерильности: Все медицинские процедуры выполняются с соблюдением строгих правил асептики и антисептики. Регулярная дезинфекция оборудования и помещений минимизирует риск инфекций.
Минимизация контактов: Доступ к ребенку ограничен только медицинским персоналом и родителями, прошедшими обучение по уходу за недоношенными детьми.
- Мониторинг состояния ребенка
Постоянное наблюдение за жизненными показателями недоношенного ребенка позволяет своевременно выявить любые отклонения.
Контроль температуры тела, частоты сердечных сокращений, дыхания и уровня насыщения крови кислородом осуществляется круглосуточно.
Регулярные лабораторные исследования (глюкоза, электролиты, показатели кислотно-щелочного состояния) помогают корректировать терапию.
- Психологическая поддержка родителей
Родители недоношенных детей часто испытывают чувство беспомощности и тревоги. Эмоциональная поддержка семьи является неотъемлемой частью комплексного ухода.
Обучение и информирование: Родителям объясняются особенности состояния ребенка и основные методы ухода, проводится обучение техникам кормления, гигиеническим процедурам и принципам контакта «кожа-к-коже».
Психологическая поддержка: Взаимодействие с психологом помогает родителям преодолеть стресс и адаптироваться к новым условиям.
- Реабилитация и дальнейший уход
Уход за недоношенным ребенком продолжается и после выписки из родильного отделения. В первые месяцы жизни необходимы:
Регулярное наблюдение у педиатра и узких специалистов (невролога, офтальмолога, кардиолога).
Программы физиотерапии и массажа для стимуляции физического развития.
Постоянная поддержка грудного вскармливания или использование специализированных молочных смесей.
Заключение
Уход за недоношенными детьми требует высококвалифицированного персонала, использования современного оборудования и слаженной работы команды специалистов. Особое внимание к деталям в первые дни жизни позволяет минимизировать риски, связанные с недоношенностью, и создать надежный фундамент для дальнейшего развития ребенка.
Мы благодарны за возможность ежедневно помогать самым маленьким и уязвимым пациентам и уверены, что наши знания и опыт становятся важной частью их пути к здоровью и полноценной жизни.
