Автор: Уакбаева Эльмира Шингисовна, фельдшер
Темирбекова Эльвира Керимкуловна, фельдшер
Толегенов Берик Тулепбергенович, фельдшер
ГКП на ПХВ “ОСС и НМП“ по области Жетісу
Введение
Пациенты с инфекционными заболеваниями требуют особого подхода на догоспитальном этапе. Это связано с высокой вероятностью передачи инфекции окружающим, быстрым ухудшением состояния больного и необходимостью соблюдения строгих санитарно-эпидемиологических мер.
Основные принципы оказания помощи
Обеспечение собственной безопасности:
Использование средств индивидуальной защиты (маска, перчатки, защитный костюм, очки).
Мытье и обработка рук антисептиком до и после контакта с пациентом.
Оценка состояния пациента:
Измерение температуры тела.
Оценка сознания, дыхания, пульса и давления.
Сбор анамнеза (жалобы, контакт с инфицированными, сроки появления симптомов).
Изоляция пациента:
Уменьшение контактов пациента с окружающими.
Размещение пациента в отдельной комнате или на открытом пространстве вдали от людей.
Профилактика распространения инфекции:
Использование одноразовых или строго дезинфицируемых инструментов.
Обеспечение утилизации отходов в соответствии с правилами эпидемиологической безопасности.
Особенности оказания помощи при различных инфекционных заболеваниях
- Респираторные инфекции (грипп, COVID-19, пневмония):
Обеспечьте кислородотерапию при дыхательной недостаточности.
Поддерживайте адекватную гидратацию (перорально или парентерально).
Вызовите специализированную бригаду для госпитализации, если состояние тяжелое. - Инфекции с диареей и рвотой (холера, ротавирус, сальмонеллез):
Обеспечьте регидратацию: перорально (растворы электролитов) или внутривенно (физиологический раствор, раствор Рингера).
Контролируйте объем вводимой жидкости и диурез.
Соблюдайте строгую гигиену для предотвращения заражения других. - Кожные инфекции (стафилококковые инфекции, корь, ветряная оспа):
Наложите стерильные повязки на открытые раны или язвы.
При наличии зуда используйте антигистаминные препараты.
Обеспечьте изоляцию пациента. - Менингококковая инфекция:
Немедленно начните антибактериальную терапию (по назначению врача).
Контролируйте признаки неврологических осложнений (судороги, потеря сознания).
Срочная госпитализация обязательна. - Гепатиты (вирусные):
Обеспечьте покой пациента.
Обратите внимание на симптомы интоксикации и угрозы печеночной недостаточности.
Госпитализация при выраженной желтухе или ухудшении состояния. - Инфекции с высоким эпидемиологическим риском (чума, сибирская язва):
Немедленная изоляция пациента.
Обеспечение строгих мер санитарной безопасности.
Вызов специализированной службы для транспортировки и дальнейшего лечения.
Алгоритм действий фельдшера
Обеспечение безопасности:
Надеть средства индивидуальной защиты.
Подготовить одноразовый комплект инструментов для работы.
Оценка состояния:
Провести визуальный осмотр пациента.
Измерить жизненные показатели (температура, давление, пульс, сатурация).
Меры изоляции:
Перенаправьте пациентов в специализированные учреждения, если состояние позволяет транспортировку.
Организуйте временное изолированное место пребывания до прибытия специализированной бригады.
Профилактическая работа:
Информируйте родственников о необходимости соблюдения санитарных правил.
Укажите на обязательность медицинского наблюдения для контактных лиц.
Транспортировка:
Пациент должен быть транспортирован в отдельном автомобиле, оснащенном средствами дезинфекции.
Обеспечьте пациента маской и минимизируйте контакт.
Дезинфекция:
После оказания помощи провести дезинфекцию помещения, инструментов и собственного оборудования.
Заключение
Пациенты с инфекционными заболеваниями требуют не только медицинской помощи, но и строгого соблюдения эпидемиологических мер. От грамотных действий фельдшера зависит не только состояние больного, но и предотвращение распространения инфекции среди населения.
