Кожахметова Улбосын Рахметоллаевна — врач невролог
Иманханова Зауре Куатовна – врач невролог
ГКП на ПХВ «Панфиловская межрайонная многопрофильная больница»
Для выявления заболеваний нервной системы, проявляющихся специфической задержкой психомоторного развития,важное значение имеет оценка сопутствующих задержке развития неврологических и психопатологических признаков. Организм особенно новорожденного и грудного ребенка, реагирует на различные вредности ограниченным числом типовых реакций, характер которых в первую очередь зависит от возрастной фазы нервно-психического развития. Ниже представлены основные варианты, отражающие преимущественно тип нервно-психического реагирования на первом году жизни.
На что обращать внимание родителям!
Учитывая высокую частоту перинатальной патологии нервной системы и возможные трудности получения квалифицированной специализированной помощи, несомненным представляется острейшая необходимость в получении родителями соответствующей информации.
Что мы можем увидеть сами?
Общий осмотр новорожденного ребенок в норме ритмично дышит, совершает автоматическое движения конечностями в достаточном объеме и симметрично. Малейшие ограничения движения в руках или ногах должны быть основанием для целенаправленного исследования – нет ли двигательных нарушений? Важное значение имеет характер и громкость плача ребенка. Многое может подсказать поза новорожденного. В одних случаях, ребенок вял, малоподвижен,иногда буквально распластан. В других случаях наоборот тонус в конечностях равномерно повышен – при пеленании сразу же обращает на себя внимание своеобразная тугоподвижность конечностей. Очень важно не пропустить при осмотре даже небольших судорожных подергиваний. Очень многое дает осмотр головки новорожденного. Родовая опухоль типична для большинства новорожденных.
Чем больше размеры этой опухоли,тем следовательно труднее прошло рождение ребенка,и такой ребенок должен быть предметом особенно внимательного обследования. У некоторых детей обращают на себя внимание кровоподтеки на лице, шее туловище как следствие травматичных родов в этих случаях чаще обнаруживаются и неврологические симптомы.
Деформация головы (так называемая конфигурация) практически всегда указывает на родовую травму черепа и среди этих детей значительно чаще встречается черепно-мозговая симптоматика,что вполне понятно и легко объяснимо.
