Авторы: Байсалбекова Гүлмира — медицинская сестра, Ахметова Раушан — медицинская сестра, Муканова Назигуль — медицинская сестра, Стерилизационное отделение, ГКП на ПХВ «Аксуская центральная районная больница»
Введение
Острый коронарный синдром (ОКС) — это не диагноз, а угрожающее жизни состояние, требующее немедленного вмешательства. Он включает нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда с подъемом или без подъема сегмента ST и другие формы острого нарушения коронарного кровотока. При ОКС каждая минута на счету — от действий первого, кто окажется рядом с пациентом, может зависеть исход всей ситуации.
В этой цепочке спасения медицинская сестра нередко становится первым звеном помощи. Поэтому знание четкого алгоритма действий при ОКС — не просто требование, а жизненная необходимость.
Почему это важно
Согласно статистике ВОЗ:
Ежегодно в мире от острых сердечно-сосудистых заболеваний умирает более 17 миллионов человек.
Инфаркт миокарда — одна из главных причин смертности.
В 40% случаев ОКС развивается вне кардиологического отделения, а значит, каждая медсестра, независимо от профиля, должна быть готова к экстренному реагированию.
Основные симптомы ОКС, которые нельзя игнорировать:
Давящая, жгучая или сжимающая боль за грудиной, продолжающаяся более 15 минут
Иррадиация боли в левую руку, плечо, шею, челюсть
Одышка, ощущение нехватки воздуха
Холодный липкий пот, слабость, тошнота
Страх смерти, паника
Нарушение ритма, возможная потеря сознания
Алгоритм действий медсестры при подозрении на ОКС
Главное правило — действовать быстро, спокойно и последовательно.
- Первичная оценка состояния
Проверить уровень сознания, дыхание, пульс.
Немедленно вызвать дежурного врача или кардиологическую бригаду.
При отсутствии сознания и дыхания — приступить к сердечно-легочной реанимации (СЛР) согласно алгоритму BLS.
- Обеспечение удобного положения
Уложить пациента в полусидячее положение с приподнятым изголовьем. Это снижает венозный приток и нагрузку на сердце.
Обеспечить покой, устранить внешние раздражители (яркий свет, шум).
- Обеспечение доступа кислорода
Если есть возможность — подать кислород через маску или носовые катетеры (по назначению).
Открыть окна для доступа свежего воздуха.
- Медикаментозная помощь (до прибытия врача)
Если пациент в сознании и ранее не имел противопоказаний:
Аспирин — 150–300 мг разжевать (предотвращает агрегацию тромбоцитов).
Нитроглицерин — 0,5 мг под язык (при АД выше 100/60 мм рт. ст.), можно повторить через 5 минут, но не более 3 раз.
Контролировать артериальное давление, пульс и дыхание.
- Психологическая поддержка пациента
Спокойный уверенный тон, присутствие рядом — всё это снижает уровень тревоги и замедляет рост потребности миокарда в кислороде.
Помните: медсестра — не просто исполнитель инструкций, а человек, рядом с которым пациент чувствует себя в безопасности.
Роль медсестры как профессионала
Медицинская сестра — это не только технический исполнитель, но и координатор, наблюдатель, психолог. При оказании неотложной помощи она должна:
Быстро и точно распознать клиническую картину
Уметь действовать в стрессовых ситуациях без паники
Своевременно передать информацию врачу
Поддерживать состояние пациента до прибытия помощи
Вести учет проведенных действий, заполнять необходимую документацию
Заключение
Острый коронарный синдром — это вызов, который может случиться в любой момент, даже в самых, казалось бы, далеких от экстренной медицины отделениях.
Мы, медицинские сестры стерилизационного отделения ГКП на ПХВ «Аксуская ЦРБ», глубоко осознаем, что спасение жизни может начаться именно с нас — с первых шагов, первой помощи, первого спокойного голоса рядом с пациентом.
Профессионализм начинается с подготовки. А значит, мы всегда готовы — не только стерилизовать инструменты, но и действовать как команда в любой критической ситуации.
