Авторы: Есалиева Гульмира Тулегеновна, старшая акушерка родильного отделения
Ербосинова Айман Мадикасымовна, старшая акушерка отделении патологии
Алмабекова Роза Адилхановна, акушерка родильного отделения
ГКП на ПХВ «Талгарская ЦРБ «
Обезболивание в родах — важный аспект акушерской помощи, который помогает улучшить опыт родов для женщины, а также минимизировать риск осложнений. Основной задачей акушерки в этом процессе является обеспечение комфорта пациентки, оценка состояния роженицы и плода, а также координация действий с другими медицинскими специалистами. В данной статье рассматриваются основные методы обезболивания, их влияние на исход родов, и ключевая роль акушерки в применении этих методов.
Основные методы обезболивания в родах
Существует несколько методов обезболивания, которые помогают снизить боль и тревожность роженицы:
- Немедикаментозные методы обезболивания:
- Техники дыхания и релаксации: Они включают контролируемое дыхание и помогают уменьшить напряжение. Акушерка обучает пациентку техникам, направленным на снижение боли за счет расслабления мышц и повышения концентрации на дыхании.
- Гидротерапия: Погружение в теплую воду помогает уменьшить болевые ощущения и снять мышечное напряжение.
- Массаж и акупрессура: Эти методы особенно эффективны на ранних стадиях родов и могут использоваться в комбинации с другими методами обезболивания.
- Фармакологические методы:
- Эпидуральная анестезия (ЭА): Самый распространенный метод, включающий введение анестетика в эпидуральное пространство, что снижает болевые ощущения ниже уровня инъекции. ЭА эффективно снимает боль, но требует тщательного мониторинга, так как может влиять на подвижность роженицы и несколько удлинить второй этап родов.
- Наркотические анальгетики: Включают такие препараты, как фентанил и морфин, которые вводятся внутривенно или внутримышечно. Они помогают уменьшить боль, но требуют контроля, чтобы избежать чрезмерного воздействия на плод.
- Ингаляционная анестезия (например, закись азота): Она быстро действует и позволяет пациентке контролировать уровень обезболивания. Данный метод хорошо переносится, не оказывает сильного воздействия на плод и редко вызывает осложнения.
Влияние методов обезболивания на исход родов
- Сокращение уровня стресса и тревоги: Обезболивание помогает снизить уровень стресса, что положительно влияет на общее самочувствие роженицы. Снижение стресса способствует нормализации сердечно-сосудистых параметров, что в свою очередь поддерживает стабильное состояние плода.
- Уменьшение физической боли и улучшение психологического состояния: Эффективное обезболивание помогает женщине сосредоточиться на процессе родов, что сокращает период схваток и способствует более спокойному прохождению родов. При отсутствии сильной боли женщина менее подвержена тревоге, а её настрой и мотивация к активному участию в родах возрастают.
- Риски и побочные эффекты: Некоторые методы обезболивания, такие как эпидуральная анестезия, могут замедлять процесс родов, особенно на втором этапе, требуя использования инструментальных методов (щипцы или вакуум-экстрактор). В таких случаях акушерка должна быть готова к экстренным мерам и координации действий с врачом.
- Влияние на плод: Некоторые анальгетики могут кратковременно снижать активность плода. Акушерка отслеживает сердцебиение плода и следит за его состоянием, чтобы вовремя скорректировать метод обезболивания или, если требуется, уведомить врача о необходимости вмешательства.
Роль акушерки в процессе обезболивания
Акушерка играет ключевую роль в поддержке роженицы при выборе методов обезболивания, особенно когда речь идет о немедикаментозных способах. Она тесно взаимодействует с пациенткой, обучает техникам дыхания, помогает правильно принимать позиции, снижает болевые ощущения с помощью массажа и тепловых компрессов.
- Поддержка в принятии решений: Акушерка информирует женщину о возможностях обезболивания, обсуждает преимущества и риски различных методов, помогая сделать осознанный выбор.
- Наблюдение и контроль: Во время родов акушерка оценивает состояние роженицы, контролирует интенсивность болей и помогает адаптировать обезболивающие методы по мере прогресса родов. При необходимости она привлекает анестезиолога для эпидуральной анестезии или другого метода фармакологического обезболивания.
- Мониторинг состояния плода: Постоянное наблюдение за сердцебиением и активностью плода позволяет вовремя выявить возможные отклонения и адаптировать обезболивающие методы, чтобы минимизировать влияние на новорожденного.
- Эмоциональная поддержка: На всех этапах родов акушерка оказывает моральную поддержку женщине, что помогает ей почувствовать уверенность в процессе и уменьшает уровень тревоги.
Заключение
Обезболивание в родах оказывает важное влияние на качество родового процесса и его исход. Акушерка не только контролирует физическое состояние пациентки и плода, но и играет решающую роль в обеспечении эмоционального комфорта. Выбор подходящего метода обезболивания и чуткая поддержка акушерки делают процесс родов более безопасным и комфортным, что благоприятно сказывается на состоянии матери и новорожденного.
