Автор:
Кемельбаева Ж.К.
ГКПП «Городская поликлиника», г.Талдыкорган
Часто при простуде кашель становится навязчивым потому, что мокрота отходит с трудом — либо из-за того, что она слишком вязкая, либо из-за недостаточно сильных кашлевых «толчков» Больше всего трудностей испытывают маленькие дети при кашле. Но массаж, специальный дренажный, помогает бронхам удалить скопившуюся в них мокроту.
У малышей из-за особенностей строения органов дыхания простуда и воспаление верхних дыхательных путей может очень быстро перерасти в воспаление бронхов (бронхит). Бронхи у детей часто сужаются из-за спазма, что еще больше затрудняет отхождение мокроты. К массажным техникам можно прибегать с самого начала простуды, чтобы уменьшить спазм бронхов и облегчить отхаркивание.
Массаж детям при бронхите, других заболеваниях и причинах разрешен только при влажном кашле, когда мокрота, хоть с трудом, но все же отходит. Если кашель сухой, использовать массажные техники нельзя.
Также нужно убедиться, что нет других противопоказаний:
- высокой температуры;
- гнойного процесса в мышцах, костях или подкожной клетчатке;
- хронических болезней легких или сердца;
- воспаления и повреждения кожи в зоне массирования.
Чтобы способствовать отхождению мокроты, детям можно делать перкуссионный и/или вибрационный массаж. Вибрация и удары передаются мышцам, «сотрясают» их, механически раздражая бронхи и «запуская» отхаркивание.
Для перкуссионного массажа выполняйте следующие действия:
- Используйте кончики пальцев, если ребенок маленький, или ладонь, сложенную лодочкой, у детей старшего возраста.
- Действуйте двумя руками. Одну положите на массируемый участок (грудную клетку или спину), а второй выполняйте постукивания — как те «хлопки» по спине, которые мы часто делаем, если кто-то поперхнулся.
- Наносите ритмичные удары одной рукой так, чтобы их количество в минуту достигло 50-60, то есть примерно каждую секунду.
- Массируйте продольно грудную клетку в направлении от нижней реберной дуги до ключицы с двух сторон.
- Затем переходите на спину. Выполняйте те же постукивающие движения, двигаясь от нижнего края лопаток, проходите через лопатку и массируйте спину до ее верхней части.
- Поколачивание по грудной клетке должно быть достаточно сильным, чтобы вызывать вибрацию и отрыв мокроты от стенки бронхов. Можете добавить элементы вибрационного массажа — встряхивающие, похлопывающие и подталкивающие движения «костяшками» пальцев.
Процедуру массажа можно выполнять 2-3 раза в день по 10-15 минут в течение недели. Но более точные рекомендации по длительности массажа лучше получить у педиатра.
Продуктивность кашля при бронхите повышает постуральный дренаж. Это не «дренажный» массаж, как считают многие, а «лечение положением тела». Суть метода — принять такое положение, чтобы воспаленные бронхи оказались выше места, где трахея разделяется на 2 главных бронха. Тогда сила тяжести будет воздействовать на мокроту, «проталкивая» ее вперед — в сторону главных бронхов. Причем перемещение благодаря гравитации происходит довольно быстро — со скоростью 1-1,5 сантиметра в минуту. Как только мокрота достигает трахеи, где расположены кашлевые рецепторы высокой чувствительности, возникает кашель, и мокрота отходит. Для постурального дренажа нужно принять положение «перочинного ножа». Если ребенок маленький, используйте подушку или валик. Уложите ребенка на спину и наклоните его голову вниз — она должна оказаться ниже груди, а грудь ниже туловища. Детей постарше можно укладывать на кровать так, чтобы голова свисала вниз, а между туловищем и головой образовался угол 30-45 градусов. В такой позиции нужно оставаться как минимум 20 минут. Повторяйте несколько раз в день.
