Автор: Кабылдина Жанар Телибаевна медсестра,
ГКП на ПХВ Сарканская ЦРБ
Аннотация: Краснуха – это острое инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся умеренной интоксикацией организма, специфическими кожными высыпаниями, лимфаденопатией и катаральным синдромом. В статье рассмотрены пути передачи вируса, клиническая картина у взрослых, особенности диагностики и современные подходы к профилактике.
Введение
Краснуха – заболевание, вызываемое вирусом рода Rubivirus. До внедрения массовой вакцинации болезнь была широко распространена, особенно среди детей и подростков. Однако взрослые, особенно женщины репродуктивного возраста, остаются уязвимы при отсутствии иммунитета, что обусловливает особую значимость профилактических мероприятий.
Этиология и патогенез
Возбудитель краснухи – вирус Rubivirus, передается преимущественно воздушно-капельным путем. Входными воротами служат верхние дыхательные пути, где происходит первичная репликация вируса. С кровотоком вирус распространяется по организму, вызывая типичные клинические проявления.
Клиническая картина
Инкубационный период длится 10–25 дней, чаще всего около 14–18 дней. Заболевание начинается с продромальных симптомов, напоминающих ОРВИ, которые включают:
- повышение температуры до 38 °C;
- головную боль, слабость, светобоязнь;
- катаральные явления: небольшой насморк, першение и сухость в горле, покраснение зева.
На 1–2 день болезни появляются специфические высыпания:
- Мелкопятнистые розовые элементы, сначала локализующиеся на лице, затем распространяющиеся на шею, туловище, конечности.
- Высыпания обычно не поражают ладони и подошвы.
- Исчезают бесследно через 2–3 дня.
Лимфаденопатия – один из характерных симптомов, проявляющийся увеличением и болезненностью затылочных, заднешейных и околоушных лимфатических узлов.
У взрослых нередко наблюдаются осложнения: артралгии, артриты, тромбоцитопения и, реже, энцефалит.
Диагностика
Для постановки диагноза краснухи необходимо учитывать:
- Эпидемиологический анамнез – контакт с больным краснухой.
- Клиническую картину – типичные высыпания, лимфаденопатия.
- Лабораторные методы:
- Серологическое исследование крови: выявление антител класса IgM к вирусу краснухи.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления вирусной РНК.
Дифференциальная диагностика проводится с корью, скарлатиной, энтеровирусными инфекциями и аллергическими реакциями.
Лечение
Краснуха в большинстве случаев протекает легко и не требует специфической терапии. Рекомендации включают:
- Постельный режим в период лихорадки.
- Симптоматическое лечение (жаропонижающие препараты, средства от насморка и боли в горле).
- Госпитализация при развитии осложнений.
Профилактика
Наиболее эффективным методом профилактики остается вакцинация. Живая аттенуированная вакцина против краснухи вводится в составе тривакцины (корь, краснуха, паротит) детям в возрасте 12–15 месяцев с ревакцинацией в 6 лет. Женщинам детородного возраста, не имеющим иммунитета, рекомендуется вакцинация за 3 месяца до планируемой беременности.
Заключение
Краснуха – управляемая инфекция, однако ее значимость сохраняется в связи с рисками осложнений у взрослых и беременных. Массовая вакцинация, ранняя диагностика и своевременные профилактические меры играют ключевую роль в снижении заболеваемости.
Ключевые слова: краснуха, вирус Rubivirus, высыпания, лимфаденопатия, вакцинация.
