Авторы:Мамонова Ольга Ивановна — медсестра КГУ «СЦОССУ №1» УКЗ и СП области Абай
Семейбаева Жанар Амангельдиновна — медсестра КГУ «СЦОССУ №1» УКЗ и СП области Абай
Нурпеисова Айгуль Закарьяновна — медсестра КГУ «СЦОССУ №1» УКЗ и СП области Абай
Введение
Работа в учреждениях оказания социальных услуг требует от медицинского персонала особой подготовки и высокого уровня профессионализма. Медицинская сестра — это не только специалист, выполняющий назначения врача, но и связующее звено между системой помощи и подопечными, которые часто находятся в уязвимом эмоциональном состоянии. В работе с агрессивными и тревожными подопечными медсестре приходится проявлять терпение, эмпатию и гибкость в коммуникации.
Психоэмоциональные особенности подопечных
Подопечные, проживающие в стационарных социальных учреждениях, нередко испытывают широкий спектр эмоций:
– чувство одиночества,
– потерю контроля над собственной жизнью,
– тревожность,
– страх,
– депрессию,
– агрессию.
Эти состояния часто являются реакцией на травмирующие жизненные события, возрастные изменения, хронические заболевания, когнитивные расстройства (например, деменцию или болезнь Альцгеймера), а также на отсутствие привычного окружения.
Важно помнить: агрессия и тревожность — это, как правило, симптомы, а не личностные черты. Поэтому медицинский персонал должен уметь не только управлять сложным поведением, но и видеть за ним потребности и чувства человека.
Причины агрессивного поведения
Агрессия у подопечных может быть:
Реактивной — как реакция на боль, страх, обиду, унижение, бессилие.
Физически обусловленной — при неврологических или психических расстройствах.
Средовой — связанной с изменением обстановки, непониманием новых правил, ограничением свободы.
Часто подопечный проявляет вербальную или физическую агрессию как способ защитить своё личное пространство, выразить протест или попросить о помощи, не умея сделать это иначе.
Причины тревожности
Тревожные состояния у подопечных могут быть постоянными или ситуационными. Они вызываются:
страхом перед будущим и одиночеством,
неопределённостью,
ухудшением здоровья,
чувством ненужности,
нарушением рутинных привычек,
изменениями в распорядке дня или сменой персонала.
Такой подопечный может задавать множество одинаковых вопросов, жаловаться на «непонятное» самочувствие, плакать, проявлять раздражительность.
Коммуникация: основные принципы работы медсестры
- Эмоциональное спокойствие и профессионализм
Медсестра должна сохранять спокойствие даже в самых напряжённых ситуациях. Повышенные эмоции, особенно гнев, только усугубят конфликт. Голос должен быть уверенным, но мягким. Важно сохранять нейтральную, не угрожающую позу тела. - Умение слушать и слышать
Активное слушание помогает подопечному почувствовать себя значимым. Слова поддержки, кивок головой, краткое повторение сказанного в форме перефразирования — всё это помогает наладить контакт и снизить тревожность или агрессию. - Уважительное и чёткое общение
Использование уважительной формы обращения, отсутствие приказного тона, простые и понятные фразы без медицинской терминологии — это залог успешной коммуникации. Важно объяснять каждое действие, которое предстоит выполнить.
Пример: вместо «Садитесь, будем делать укол», лучше сказать:
«Сейчас мы сделаем инъекцию, это поможет вам почувствовать себя лучше. Я рядом, всё будет спокойно.»
- Индивидуальный подход
Каждый подопечный уникален. Некоторым важно, чтобы их называли по имени и отчеству, другие лучше реагируют на добрую шутку. Знание привычек, биографии и особенностей общения помогает находить подход к каждому. - Снижение сенсорных раздражителей
Иногда громкие звуки, резкие запахи, яркий свет усиливают тревожность или вызывают раздражение. Создание комфортной среды — также важный аспект профилактики агрессивного поведения.
Техники деэскалации конфликта
Метод «Я-сообщений» — вместо обвинений («Вы ведёте себя плохо») следует говорить: «Я переживаю за вас, мне важно, чтобы вы чувствовали себя спокойно».
Отвлечение внимания — переключение фокуса на приятную тему: погода, природа за окном, воспоминания.
Молчаливое присутствие — иногда достаточно просто быть рядом, не задавая вопросов. Тишина может быть исцеляющей.
Предложение выбора — даже ограниченный выбор даёт человеку ощущение контроля. Например: «Вы хотите чай или воду?»
Работа в команде и поддержка персонала
Медсестра не должна оставаться один на один со сложной ситуацией. Важна командная работа — взаимодействие с психологами, социальными работниками, врачами. Внутренние обучающие семинары, разбор практических кейсов, обмен опытом способствуют укреплению профессиональных навыков и эмоциональной устойчивости персонала.
Заключение
Коммуникация с тревожными и агрессивными подопечными — это не просто задача, а вызов, требующий терпения, эмпатии, навыков и понимания. Профессиональная работа медсестры строится не только на медицинских знаниях, но и на умении видеть за агрессией — боль, за тревогой — страх, за капризом — просьбу о внимании.
Задача каждого медицинского работника — не только лечить, но и поддерживать, помогая сохранить человеческое достоинство в самых уязвимых ситуациях жизни.
