Сагидулина Гульнара Конуспаевна — старшая медсестра хирургического отделения
ГКП на ПХВ «Алакольская ЦРБ» отделение с.Кабанбай
Хирургическая медсестра – это правая рука хирурга. Она помогает при проведении операций, отвечает за готовность операционной и оборудования, обеспечивает непрерывную работу доктора. К ней выдвигается список требований, которым она обязательно должна соответствовать. Рассмотрим права и обязанности медсестры хирургического отделения.
Должностные обязанности медсестры хирургического отделения
Медицинская сестра в первую очередь отвечает за обеспечение асептики в операционном зале. Помещение должно быть стерильным, поскольку от этого зависит здоровье и жизнь пациента.
Ее ежедневная деятельность строго регулируется нормативными актами. Выполнение должностной инструкции контролируется руководством.
Функциональные обязанности медсестры хирургического отделения:
• подготовка рабочего места перед осмотром пациента хирургом. Помимо обработки поверхностей, речь идет об обеспечении врача необходимым инструментом, шовным, перевязочным и другими расходными материалами;
• помощь пациенту перед осмотром хирурга (по необходимости). Информирование о подготовке к исследованию и порядке проведения оперативного вмешательства;
• первичное обследование пациента при поступлении в хирургический стационар. Медсестра измеряет вес, температуру тела, артериальное давление и пульс;
• подготовка документации для проведения приема. В обязанности постовой медсестры хирургического отделения входит заполнение амбулаторной карты больного. Она должна внести актуальную информацию, как можно быстрее получить результаты первичных исследований и вклеить их в карту до приема. Именно медицинская сестра отвечает за проведение предоперационного и послеоперационного обследования, выписывает направления на диагностические процедуры, но только под руководством хирурга. По назначению лечащего врача медсестра измеряет суточное количество мочи, мокроты и других жизненно важных показателей;
• подготовка операционного стола, стерильного хирургического инструмента к операции;
• организация заключительной уборки операционной, санитарное содержание закрепленных палат;
• уход и наблюдение за больными после хирургического вмешательства. В должностные обязанности хирургической медсестры стационара входит санитарно-гигиеническое обслуживание пациентов с нарушенными физиологическими потребностями; медицинская сестра кормит, умывает, помогает подняться с постели и одеться, а также следит за чистотой постельного белья;
• контроль за соблюдением пациентом рекомендаций хирурга. В случае невыполнения назначений медицинская сестра немедленно оповещает доктора. Она следит, чтобы больной вовремя принимал лекарства и получал пищу в соответствии с диетой;
• соблюдение графика выполнения процедур пациентами;
• участие в обходе врачей, фиксация рекомендаций хирурга, подготовка документации;
• экстренный вызов хирурга или реаниматолога (в случае отсутствия нужного специалиста – заведующего отделением или дежурного врача) при резком ухудшении состояния больного;
• неотложная доврачебная помощь при состояниях, угрожающих жизни пациента, с последующим вызовом лечащего врача;
• вызов доктора для констатации факта смерти, подготовка трупа для передачи в морг;
• размещение пациентов в палатах;
• контроль соблюдения режима дня стационара.
В обязанности хирургической медсестры также входит ведение учетной документации. Она отвечает за снабжение больных необходимыми лекарствами, перевязочным материалом и другими расходными средствами.
Сестра хирургического кабинета подчиняется старшей медсестре и врачу-хирургу, которые могут давать ей дополнительные распоряжения, но в пределах должностной инструкции. Она может руководить работой сестры-хозяйки, санитарки и другого младшего медицинского персонала.
Какими знаниями должна обладать медсестра хирургического отделения
Она должна знать законодательные акты, касающиеся не только должностных обязанностей и хирургической помощи, но и неотложной медицинской помощи. Ей потребуются знания в области нормальной и патологической анатомии, физиологии.
Поскольку медсестра ведет учет лекарств, часть из которых является сильнодействующими, она должна знать о правилах их применения и хранения. Требуются также знания в области фармакологии. Медицинской сестре приходится предоставлять неотложную помощь, поэтому она выбирает необходимый препарат и определяет его дозу.
Медсестре, которая работает в области хирургии, нужно обладать такими навыками, как:
• забор венозной, артериальной и капиллярной крови;
• взятие мазков и других анализов;
• введение инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных);
• кормление через зонд;
• установка капельниц;
• промывание желудка;
• установка клизм;
• катетеризация мочевого пузыря;
• асептическая обработка ран, хирургических швов;
• перевязки;
• экстренная помощь (непрямой массаж сердца, подключение к аппарату ИВЛ);
• простейшие физиотерапевтические процедуры.
Ей потребуется знание основ диагностических и лечебных манипуляций, профилактики внутрибольничных инфекций. От уровня подготовки медсестры зависит качество предоставления помощи пациентам. Для усовершенствования своих знаний стоит посещать научные конференции, участвовать в семинарах и вебинарах, а также проходить курсы повышения квалификации.
Права медицинской сестры хирургического отделения
Чтобы качественно выполнять свои обязанности, хирургической сестре нужно иметь достоверную и полную информацию о состоянии каждого пациента, который находится под ее наблюдением.
В отсутствие лечащего врача она имеет право оказывать неотложную помощь больным, отдавать распоряжения младшему персоналу, а также информировать старшую медсестру или заведующего отделением о нарушении правил трудовых обязанностей сотрудников.
Медицинская сестра должна учиться, развиваться, проходить повышение квалификации и переаттестацию. Она имеет право на ежегодное обучение (непрерывного фармацевтического и медицинского образования).
Ответственность медсестры хирургического отделения
От качественного выполнения обязанностей зависит жизнь и здоровье пациентов, которые после операции требуют тщательного наблюдения, контроля жизненно важных показателей. В связи с этим хирургическая медсестра не должна отклоняться от графика проведения лечебных процедур.
Помимо жизни больного и выполнения врачебных назначений, она несет ответственность за следующее:
• соблюдение санэпидрежима в хирургическом отделении;
• правильную утилизацию медицинских отходов;
• материально-техническое оснащение;
• правильное хранение лекарств и изделий медицинского назначения;
• соблюдение правил пожарной безопасности;
• выполнение младшим персоналом должностной инструкции;
• правильное ведение учетной и медицинской документации.
Во время дежурства ответственность за работу отделения частично ложится на медсестру.
У хирургических сестер достаточно много работы. Пациенты нередко находятся в тяжелом состоянии, большая часть из них «лежачие», поэтому за ними нужен уход и наблюдение. В обязанности медсестры хирургического отделения входит регулярный контроль самочувствия и выполнения назначений врача. Она должна обладать такими качествами, как ответственность и внимательность.
