Авторы:Молдагалиева Элмира Амирхановна, ГКП на ПХВ Аксуская ЦРБ, терапевтическое отделение, постовая медсестра
Кыйынбаева Айдана Асубаевна, ГКП на ПХВ Аксуская ЦРБ, терапевтическое отделение, постовая медсестра
Молдагалиева Дамели Амирхановна, ГКП на ПХВ Аксуская ЦРБ, поликлиника, участковая медсестра
Введение
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Чем быстрее пациенту будет оказана помощь, тем выше шансы на благоприятный исход и минимизацию последствий. Медицинская сестра, как один из первых специалистов, контактирующих с пациентами, должна уметь своевременно распознавать признаки инсульта и оперативно действовать.
Основные виды инсульта
Ишемический инсульт – возникает при закупорке артерии тромбом или эмболом, что приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга.
Геморрагический инсульт – обусловлен разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг.
Оба вида инсульта сопровождаются схожими симптомами, но геморрагический инсульт обычно развивается внезапно и имеет более тяжелое течение.
Первые признаки инсульта
При подозрении на инсульт необходимо оперативно провести первичную диагностику. Важными симптомами являются:
Нарушение речи – пациент говорит невнятно, не может подобрать слова или вовсе теряет способность говорить.
Асимметрия лица – опущение уголка рта, невозможность улыбнуться или закрыть глаза.
Слабость в конечностях – пациент не может поднять обе руки или одна из них слабеет и опускается.
Головокружение и потеря координации – шаткость походки, внезапная потеря равновесия.
Резкая головная боль – особенно при геморрагическом инсульте.
Нарушение зрения – резкое ухудшение или потеря зрения на один глаз, двоение в глазах.
Спутанность сознания – нарушение ориентации, потеря памяти, возможная кратковременная потеря сознания.
Тест на инсульт (FAST)
Для быстрого выявления инсульта можно использовать метод FAST (Face – Arm – Speech – Time):
Face (лицо) – попросить пациента улыбнуться. Если один уголок рта опущен – это тревожный признак.
Arm (руки) – попросить пациента поднять обе руки. Если одна из них опускается или не поднимается, это может указывать на инсульт.
Speech (речь) – попросить пациента повторить простую фразу. Если он говорит неразборчиво, запинается или не понимает вопрос, это подозрительный симптом.
Time (время) – при выявлении любого из этих признаков немедленно вызвать врача.
Алгоритм действий медицинской сестры при подозрении на инсульт
Оценить состояние пациента
Проверить уровень сознания, реакцию на голос и прикосновение.
Оценить основные признаки инсульта (асимметрия лица, нарушение речи, слабость в конечностях).
Измерить артериальное давление, частоту пульса, уровень кислорода в крови.
Обеспечить пациенту покой
Уложить пациента в горизонтальное положение, приподняв голову на 30 градусов.
Не давать пить, есть или принимать лекарства без врачебного назначения.
Контролировать дыхание, при необходимости обеспечить доступ кислорода.
Немедленно вызвать врача или скорую помощь
Сообщить врачу точное время появления первых симптомов.
Уточнить у родственников пациента информацию о наличии хронических заболеваний и принимаемых препаратах.
Контролировать состояние пациента до прибытия врача
Измерять жизненные показатели (давление, пульс, частоту дыхания).
При ухудшении состояния подготовить реанимационные мероприятия.
Оставаться рядом с пациентом, поддерживать его психологически.
Профилактика инсульта
Медицинская сестра должна проводить разъяснительную работу среди пациентов, особенно среди людей группы риска (гипертоники, диабетики, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Основные рекомендации:
Контроль артериального давления и уровня сахара в крови.
Регулярный прием назначенных препаратов.
Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
Сбалансированное питание с ограничением соли и жиров.
Умеренная физическая активность.
Снижение уровня стресса.
Заключение
Ранняя диагностика инсульта – ключевой фактор, определяющий исход заболевания. Медицинская сестра должна быть внимательной к первым признакам инсульта, уметь оперативно действовать и правильно организовать доврачебную помощь. Чем быстрее пациент получит медицинскую помощь, тем выше вероятность сохранения его жизни и минимизации последствий.
