Авторы: Каптагаева Ляззат Турсынгалиевна — участковая медсестра, ГУ «ГС ПДП Жетісу».
Курмангалиева Райгуль Слятаевна — участковая медсестра, ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника».
Чангереева Жанна Чарипбаевна — инфекционный кабинет, ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника»
Введение
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это хроническое заболевание, вызванное недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы (миокарда) из-за сужения коронарных артерий. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к болевым ощущениям, ухудшению сердечной функции и может вызвать инфаркт миокарда. ИБС — одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний и основная причина смертности и инвалидности во всем мире.
Причины ишемической болезни сердца
Главной причиной ИБС является атеросклероз коронарных артерий, при котором на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, сужающие их просвет. Факторы, способствующие развитию ИБС, включают:
- Генетическая предрасположенность — наследственная склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
- Гиперлипидемия — высокий уровень холестерина и липидов в крови, способствующий образованию бляшек.
- Гипертония — повышенное артериальное давление увеличивает нагрузку на сердце и повреждает сосудистые стенки.
- Курение и алкоголь — табачный дым и алкоголь токсически воздействуют на сосуды и сердечную мышцу.
- Избыточный вес и малоподвижный образ жизни — ведут к ожирению, которое увеличивает нагрузку на сердце и сосуды.
- Стресс и эмоциональное напряжение — могут повышать кровяное давление и вызывать приступы стенокардии.
- Сахарный диабет — повышает риск атеросклероза и ишемии.
Основные формы ИБС
ИБС может проявляться в различных формах:
- Стабильная стенокардия — характеризуется регулярными болевыми ощущениями в груди при физической нагрузке или стрессе.
- Нестабильная стенокардия — непредсказуемые приступы боли, которые могут возникать даже в покое; требуют неотложной медицинской помощи, так как повышен риск инфаркта.
- Безболевая ишемия миокарда — бессимптомная форма ИБС, обнаруживаемая случайно при обследовании.
- Инфаркт миокарда — острое состояние, вызванное полной блокировкой коронарной артерии, что приводит к некрозу части сердечной мышцы.
- Кардиосклероз — хроническая форма ИБС, при которой развивается рубцовая ткань в миокарде, снижающая его функциональность.
Симптомы ишемической болезни сердца
Наиболее характерные симптомы ИБС включают:
- Боль в груди (стенокардия) — ощущение давления, сдавленности или жжения, которое может распространяться на левую руку, шею, спину или челюсть.
- Одышка — затрудненное дыхание, особенно при физической нагрузке или эмоциональном напряжении.
- Слабость и головокружение — связаны с недостатком кислорода в сердце.
- Учащенное сердцебиение — иногда сопровождается ощущением перебоев в работе сердца.
- Потливость и тревога — типичны для приступов стенокардии или инфаркта миокарда.
Иногда ИБС может протекать бессимптомно, особенно на ранних стадиях, что делает регулярное обследование важной частью профилактики.
Диагностика ишемической болезни сердца
Диагностика ИБС включает комплексное обследование, позволяющее оценить состояние сердца и сосудов:
- Электрокардиография (ЭКГ) — позволяет выявить изменения в работе сердца, особенно при нагрузочных тестах (стресс-тестах).
- Эхокардиография (УЗИ сердца) — показывает состояние сердечной мышцы и клапанов, оценивает функцию сердца.
- Коронарография — рентгеновский метод, при котором контрастное вещество вводится в коронарные артерии для выявления их сужения или закупорки.
- Суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование) — позволяет записать ЭКГ в течение суток для выявления эпизодов ишемии.
- Анализы крови — проверка уровня холестерина, липидов и маркеров сердечной недостаточности.
Лечение ишемической болезни сердца
Лечение ИБС направлено на облегчение симптомов, предотвращение осложнений и улучшение качества жизни. Основные подходы к лечению включают:
- Медикаментозная терапия:
- Антиангинальные препараты (нитраты, бета-блокаторы) — уменьшают нагрузку на сердце и снижают потребность миокарда в кислороде.
- Антиагреганты (аспирин) — препятствуют образованию тромбов, улучшая кровоток.
- Статины — снижают уровень холестерина, что замедляет прогрессирование атеросклероза.
- Антигипертензивные препараты — помогают поддерживать нормальное артериальное давление.
- Хирургические методы:
- Ангиопластика и стентирование — процедура, при которой суженная часть коронарной артерии расширяется с помощью баллона и устанавливается стент для поддержания кровотока.
- Коронарное шунтирование — операция, при которой создается обходной путь для крови вокруг заблокированной артерии с помощью сосудов, взятых из других частей тела.
- Изменение образа жизни:
- Сбалансированная диета — ограничение жиров, соли и сахара, увеличение количества овощей, фруктов и клетчатки.
- Физическая активность — умеренные нагрузки (ходьба, плавание) под контролем врача.
- Отказ от курения и алкоголя — снижает риск осложнений и прогрессирования ИБС.
- Управление стрессом — с помощью техник релаксации, медитации и психологической поддержки.
Профилактика ишемической болезни сердца
Профилактика ИБС включает меры, направленные на снижение риска развития атеросклероза и укрепление сердечно-сосудистой системы:
- Регулярные медицинские обследования — позволяют выявить ранние признаки ИБС и вовремя принять меры.
- Поддержание нормального артериального давления и уровня холестерина — соблюдение диеты и физических нагрузок, назначение препаратов при необходимости.
- Здоровый образ жизни — отказ от вредных привычек, контроль веса и включение в рацион здоровых продуктов.
- Контроль уровня стресса — избегание эмоциональных перегрузок и поиск способов расслабления.
Заключение
Ишемическая болезнь сердца — это серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям при отсутствии лечения. Своевременная диагностика, лечение и профилактические меры помогают контролировать заболевание и улучшать качество жизни.
