Автор: Кулбекова Бижамал Бекеновна
ГКП на ПХВ “Ескельдинская ЦРБ” ВОП ВА с.Алдабергенова
Термином «инфекция мочевых путей» (ИМП) обозначают воспалительный процесс, локализующийся в различных отделах мочевыделительной системы.
Выделяют инфекцию нижних (цистит, уретрит) и верхних мочевых путей (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит). Пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс, протекающий преимущественно в чашечно-лоханочной системе и интерстиции почки.
В структуре инфекционной заболеваемости ИМП занимает второе место и уступает лишь респираторным инфекциям.
Распространенность ИМП зависит от возраста и пола. В первые 3 месяца жизни мальчики болеют в полтора раза чаще девочек, к концу 1 года жизни частота ИМП среди девочек уже в 3–4 раза выше, чем у мальчиков. У взрослых женщины болеют в 30–50 раз чаще, чем мужчины, а в течение жизни до 60% женщин сталкиваются с эпизодом ИМП. В течение года у 25% лиц, перенесших ИМП, инфекция рецидивирует.
- дизурические явления;
- боли внизу живота и в области поясницы;
- изменение цвета мочи;
- частое мочеиспускание;
- жжение или боль при мочеиспускании;
- боли выше лобковой кости (у женщин);
- кровавая или дурно пахнущая моча;
- нередко присоединяется повышение температуры тела и признаки общей интоксикации;
- если инфекции мочевыводящих путей возникает на фоне солевого диатеза или мочекаменной болезни, то заболевание протекает более тяжело — с интенсивной болью и значительным нарушением общего состояния;
- у женщин инфекции мочевыводящих путей часто сочетаются с аднекситами. Это особенно опасно в молодом возрасте, поскольку в дальнейшем может привести к патологии беременности и даже бесплодию.
Если имеются какие-либо симптомы инфекции мочевыводящих путей, нужно сразу обратится к врачу. Симптомы не исчезнут самостоятельно, если их игнорировать — они лишь усугубятся. Чем Вы быстрее начнется лечение, тем меньше будет осложнений.
Инфекция верхних мочевых путей может протекает с лихорадкой и болью в пояснице. В этом случае можно предполагать об обострении пиелонефрита. Пиелонефрит надо лечить своевременно и правильно, поскольку инфекция может распространиться в кровь и вызвать опасные для жизни состояния (сепсис). ИМП часто подразделяют на не осложненные и осложненные. Простые ИМП — инфекции, возникающие в анатомически нормальных мочевых путях. Осложненная ИМП — инфекции при наличии аномалий (дивертикулы мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и т.п.) или при наличии бактерий устойчивых к большинству антибиотиков.
ИМП вызывают бактерии. Большое количество бактерий живут в прямой кишке и на коже промежности. Чаще всего в качестве микробного возбудителя выступает кишечная палочка, которая почти всегда присутствует на наружных половых органах. Бактерии попадают в мочевые пути восходящим путем через мочеиспускательный канал, далее в мочевой пузырь и затем в почки. Независимо от уровня мочевой системы, которого достигли бактерии они могут вызвать воспаление.
1. Нарушения уродинамики:
- аномалии мочевыделительной системы;
- пузырно-мочеточниково-почечный рефлюксы;
- обструкция мочевых путей, нефролитиаз;
- нефроптоз, аденома простаты;
- гормональные контрацептивы (дистония мочеточника).
2. Бессимптомная бактериурия.
3. Нарушения обмена:
- сахарный диабет, подагра;
- анальгетическая нефропатия;
- гиперкортицизм.
4. Иммуносупрессия (лечение цитостатиками), миелома.
5. Хронический алкоголизм.
6. Возраст.
7. Беременность.
8. Атония кишечника.
Диагностика инфекции мочевых путей достаточно простая и точная. Следует сделать анализ мочи. Образец мочи исследуется под микроскопом — признаками инфекции будет наличие лейкоцитов и бактерий. В ряде случаев необходимо сделать посев мочи. Кроме того, в диагностике используется: УЗИ, компьютерная томография, цистоскопия.
