Автор: Нигматжанов Р.И. уролог ЦРБ Ескельдинского района
Общее описание заболевания
Задержка мочи, или ишурия, представляет собой состояние, при котором пациент не в состоянии своевременно и полностью опорожнить мочевой пузырь. Это заболевание может проявляться как в острой, так и в хронической форме, и его причиной могут быть различные факторы, от механических блокировок до неврологических нарушений.
Острая задержка мочи — это неотложное состояние, при котором пациент не может помочиться, несмотря на сильное желание и ощущение переполненности мочевого пузыря. Это является опасным состоянием, которое требует немедленного вмешательства, так как может привести к повреждению мочевого пузыря и почек.
Хроническая задержка мочи развивается медленно и может не проявляться явными симптомами, пока не начнутся осложнения. В этом случае мочеиспускание становится трудным, частым, но неэффективным, что может привести к неприятным ощущениям и болям в области живота, а также хроническому дискомфорту.
Причины задержки мочи могут быть как органическими, так и функциональными. Среди органических причин можно выделить механические препятствия, такие как опухоли или камни в мочевом пузыре, сужение уретры, гиперплазия простаты у мужчин, а также проблемы с мышцами, отвечающими за опорожнение пузыря. К функциональным причинам относятся неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или диабетическая невропатия, которые нарушают передачу нервных импульсов, необходимых для нормального процесса мочеиспускания.
Также стоит отметить, что задержка мочи может быть вызвана заболеваниями, связанными с нарушением гормонального фона, например, дисфункцией щитовидной железы или нарушениями в работе мочевого пузыря, связанными с возрастными изменениями. Важно помнить, что этот недуг может быть не только результатом локальных заболеваний, но и индикатором более серьезных общих заболеваний, требующих комплексного лечения.
Симптомы
Основные симптомы задержки мочи включают:
- Острая боль или дискомфорт внизу живота, часто связанный с переполнением мочевого пузыря.
- Неспособность опорожнить мочевой пузырь, несмотря на постоянное желание мочеиспускания. Это может сопровождаться ощущением тяжести в животе.
- Боль или жжение при мочеиспускании из-за частых попыток, которые не приводят к результату.
- Учащенное мочеиспускание с малым количеством мочи или полное отсутствие мочи при попытке.
- Трудности с началом мочеиспускания, что особенно заметно при хронической форме задержки.
Иногда симптомы могут быть менее выражены в случае хронической формы заболевания, и пациент может не осознавать проблему до тех пор, пока не появятся осложнения.
Диагностика
Для диагностики задержки мочи уролог использует несколько методов:
- Осмотр и анамнез: врач может попросить пациента описать его симптомы и историю болезни, включая возможные травмы или инфекции. Это поможет выявить возможные причины задержки мочи.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): это важный метод для визуализации мочевого пузыря, почек и мочеточников. УЗИ позволяет определить, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после попытки мочеиспускания, а также выявить возможные аномалии, такие как камни или опухоли.
- Цистометрия: проводится для измерения давления внутри мочевого пузыря, что помогает выявить функциональные нарушения, связанные с его сокращением и опорожнением.
- Анализы мочи: анализ мочи помогает исключить наличие инфекции, крови или других аномальных веществ, которые могут свидетельствовать о заболеваниях почек или мочевого пузыря.
- Урофлоуметрия: тестирование скорости мочеиспускания и объема мочи, которое позволяет выявить препятствия в пути мочи и оценить эффективность работы мочевого пузыря.
- Цистоскопия: это эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и уретры, а также выявить возможные травмы, воспаления или опухоли.
Лечение
Лечение задержки мочи зависит от причины заболевания:
- Консервативное лечение: при хронической задержке мочи может быть рекомендована медикаментозная терапия для расслабления мышц мочевого пузыря или улучшения его активности. Это включает в себя препараты, которые помогают улучшить тонус и сократительную функцию мочевого пузыря.
- Катетеризация: при острой задержке мочи, когда моча не выводится вообще, врач может использовать катетер для выведения мочи. Это временная мера, пока не будет устранена причина задержки.
- Хирургическое вмешательство: если задержка мочи вызвана механическим препятствием (например, опухоль, камни или сужение уретры), может потребоваться операция. В случае гиперплазии простаты у мужчин возможно проведение трансуретральной резекции простаты.
- Физиотерапия: для пациентов с неврологическими нарушениями или функциональной задержкой мочи могут быть рекомендованы методы физиотерапии для укрепления мышц тазового дна и улучшения координации нервных импульсов.
- Массаж простаты: для мужчин с хронической задержкой мочи, вызванной нарушениями работы простаты, может быть полезным массаж простаты, который помогает стимулировать ее функцию.
Профилактика
Чтобы предотвратить задержку мочи или минимизировать ее симптомы, рекомендуется:
- Регулярное мочеиспускание: не стоит задерживать мочеиспускание, так как это может вызвать растяжение мочевого пузыря и повысить риск развития заболеваний.
- Поддержание нормальной массы тела: ожирение может создавать дополнительное давление на мочевой пузырь, увеличивая риск задержки мочи.
- Правильное питание: потребление большого количества воды и продуктов, богатых клетчаткой, помогает избежать запоров, которые могут оказывать давление на мочевой пузырь.
- Избегание употребления раздражающих веществ: кофеин, алкоголь и острые продукты могут вызывать раздражение мочевого пузыря и ухудшать симптомы.
- Гигиена половых органов: регулярная и правильная гигиена помогает предотвратить инфекции мочевыводящих путей, которые могут быть одной из причин задержки мочи.
- Упражнения для укрепления мышц тазового дна: для женщин особенно полезны упражнения Кегеля, которые помогают укрепить мышцы, отвечающие за контроль мочеиспускания.
Заключение
Задержка мочи — это важное заболевание, требующее внимательного подхода и своевременной диагностики. Чем раньше будет установлена причина задержки мочи, тем быстрее можно будет начать лечение и предотвратить развитие осложнений. Для поддержания нормальной работы мочевыводящих путей важно соблюдать профилактические меры и обращаться к врачу при первых симптомах.
