ШЖҚ «Облыстық кардиологиялық орталық» МКК жансақтау бөлімінің медбикелері
Нурпейсова Нурия Кадыровна, Бейсекенова Канагат Сейткеновна
кардиология бөлімінің медбикесі Утегенова Сая Акжолтаевна
Жүрек ырғағының бұзылуы — жүрек жиырылуының табиғи ырғағы өзгеретін патологиялық жағдай. Жүректің қалыпты күйінде оның төрт камерасының әрқайсысының жылдамдығы мен ырғағын оң жақ жүрекшенің жоғарғы бөлігінде орналасқан физиологиялық формация — синус түйіні сақтайды.
Сыртқы немесе ішкі патологиялық факторлардың әсерінен жүректің өткізгіш жүйесінің түйінінің және/немесе басқа бөліктерінің жұмысы бұзылады, нәтижесінде аритмия пайда болады.
Жүрек аритмиясының кең таралуына байланысты терапевтер мен кардиологтар олармен үнемі кездеседі. Аритмияны тәуелсіз ауру деп санауға болмайды, бұл көптеген аурулардың қатар жүретін симптомы. Жүрек ырғағының ең жиі бұзылуы экстрасистолия (жүрек жиырылуының ерекше мезгілсіз қозуы). Кез келген жас санатындағы адамдар аритмияға бейім, бірақ көбінесе жүрек қызметінің бұзылуы орта және егде жастағы адамдарда кездеседі.
Жүрек ырғағының бұзылуының түрлері:
Жүрек ырғағының бұзылуының жіктелуі проблемалар байқалатын жүрек бөлігіне байланысты жүзеге асырылады. Аритмияның 3 негізгі түрі бар:
- синус;
- жүрекше;
- қарыншалық.
Жүрек соғу жиілігіне қарай келесі түрлерге бөлінеді:
Тахикардия — бұл импульстің жеделдетілген және минутына 80-90 соққыдан асатын патологиялық жағдай. Физикалық белсенділік кезінде бұл қалыпты болып саналады, бірақ тыныштықтағы дене үшін бұл жүрек соғу жиілігі қалыпты емес.
Брадикардия — минутына 60 соққыдан төмен жүрек соғу жиілігінің баяулауымен сипатталатын аритмияның кіші түрі.
Экстрасистолия — жүректің қалыпты ырғағы аралық мезгілсіз жиырылуымен үзілетін өздігінен пайда болатын жағдай. Жүрекшелік немесе қарыншалық болуы мүмкін
Жүрекшелердің фибрилляциясы немесе жүрекшелердің фибрилляциясы — жүрекшелер миокардының ретсіз жиырылуымен және қарыншалардың ретсіз жиырылуымен сипатталатын жағдай.
Пароксизмальды қарынша үсті тахикардия — жүрек қызметінің ырғағының минутына 140-220 соққыға дейін өздігінен жоғарылауы. Мұндай шабуылдардың ұзақтығы бірнеше секундтан бірнеше күнге дейін өзгеруі мүмкін.
Пароксизмальды қарыншалық тахикардия — жүрек қарыншаларында жоғары жиілікте (минутына 100 және одан да көп соққы) электрлік импульстар пайда болатын ырғақ бұзылысы. Егер ол ұзақ уақытқа созылса, ол қарыншалық фибрилляцияға айналуы мүмкін.
Қарыншалық фибрилляция — жүректің жеке бөліктерінің жұмысы десинхронизацияланатын, соның салдарынан ол өз функцияларын орындай алмайтын сыни жағдай. Медициналық көмек болмаған жағдайда ол сөзсіз науқастың өлімімен аяқталады.
Жүрек ырғағының бұзылуының белгілері
Аритмияның кейбір түрлері асимптоматикалық болып табылады, басқалары спецификалық емес белгілермен бірге жүреді, бұл әртүрлі жүрек патологияларына тән болуы мүмкін. Науқастар шағымданады:
- әлсіздік;
- бас айналу;
- ауа жетіспеушілігі сезімі;
- кеудедегі тығыздық пен ауырлық сезімі;
- жүрек аймағындағы ауырсынудың әртүрлі түрлері;
- көздің қараюы;
- шуыл;
- батып бара жатқан жүрек сезімі, оның жұмысындағы үзілістер.
Кейде жүрек ырғағының бұзылуы кезінде негізсіз қорқыныш пен дүрбелең шабуылдары пайда болуы мүмкін. Бұл белгілер жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуымен байланысты көптеген ауруларға тән. Ауыр жағдайларда адам қысқа немесе ұзақ уақытқа есін жоғалтады (аритмияның түрі мен ауырлығына байланысты).
Жүрек ырғағының бұзылуының себептері
Аритмия туа біткен жүрек ақауларының салдары немесе өмір бойы сатып алынған болуы мүмкін. Көбінесе жүрек ырғағының бұзылуын тудыратын негізгі фактор жүректің электрлік импульстарын өткізу жүйесіндегі құрылымдық өзгерістер болып табылады.
Бұған жүрек-тамыр жүйесінің патологиялары (жүректің ишемиялық ауруы, жүрек клапанының ауруы, артериялық гипертензия, миокардит, Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы), вегетативті бұзылулар, қалқанша безінің проблемалары немесе су-электролиттік теңгерімсіздік әсер етуі мүмкін.
Аурулардан басқа, жүректің жұмысына әсер ететін және жүрек жеткіліксіздігін тудыратын жалпы факторлар бар:
- стресстік жағдайлар;
- дененің интоксикациясы;
- көп мөлшерде кофеинді тұтыну;
- күшті алкогольдік сусындарды теріс пайдалану;
- ұзақ уақыт бойы алаңдаушылық тудыратын психикалық бұзылулар.
