Автор:
Молдахметова Салтанат Калимуратовна, Фельдшер диспетчер
Гкп на пхв ОСС и НМП.
Гипогликемия и гипергликемия – состояния, связанные с нарушением уровня глюкозы в крови, которые могут представлять угрозу для жизни, если не будут своевременно распознаны и устранены. Эти состояния требуют чёткой диагностики и правильных действий при оказании первой помощи.
Гипогликемия
Что такое гипогликемия?
Гипогликемия – это снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л. Она может развиться внезапно и требует немедленных мер.
Причины гипогликемии
- Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов.
- Пропуск приёма пищи после введения инсулина.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Алкоголь на фоне сахарного диабета.
Признаки гипогликемии
- Лёгкая форма:
- Слабость, головокружение.
- Тремор (дрожь) рук.
- Потливость.
- Ощущение сильного голода.
- Средняя форма:
- Бледность.
- Сердцебиение.
- Нервозность, беспокойство.
- Затруднение речи.
- Тяжёлая форма:
- Потеря сознания.
- Судороги.
- Кома.
Первая помощь при гипогликемии
- При сознании:
Дайте пациенту быстрые углеводы (15-20 г глюкозы): сладкий напиток, сахар, мёд, конфету.
Через 15 минут повторите измерение уровня глюкозы. Если она остаётся низкой – повторите приём углеводов.
- При потере сознания:
Немедленно вызовите скорую помощь.
В/в введение раствора глюкозы (20-40 мл 40% раствора) или в/м введение глюкагона (1 мг).
- После нормализации:
Обеспечьте пациенту полноценный приём пищи для стабилизации уровня сахара.
Гипергликемия
Что такое гипергликемия?
Гипергликемия – это повышение уровня глюкозы в крови выше 11 ммоль/л. Она может развиваться постепенно и при отсутствии лечения привести к диабетическому кетоацидозу или гиперосмолярной коме.
Причины гипергликемии
- Нарушение режима лечения (пропуск инсулина или приёма препаратов).
- Стрессовые ситуации.
- Инфекции.
- Избыточное потребление углеводов.
Признаки гипергликемии
- Начальная стадия:
- Сильная жажда.
- Частое мочеиспускание.
- Сухость кожи и слизистых оболочек.
- Общая слабость.
- Прогрессирование:
- Ацетоновый запах изо рта.
- Головная боль.
- Тошнота и рвота.
- Заторможенность или спутанность сознания.
Первая помощь при гипергликемии
- Проверьте уровень сахара в крови.
- При высоком уровне глюкозы (11 ммоль/л и выше):
Если пациент в сознании, уточните, принимает ли он инсулин.
В случае пропуска инъекции, пациент может самостоятельно ввести необходимую дозу (под контролем медицинского работника, если возможно).
- Обеспечьте питьё:
Дайте пациенту негазированную воду для предотвращения обезвоживания.
- При ухудшении состояния:
Немедленно вызовите скорую помощь.
В условиях медицинского учреждения: инфузионная терапия (физиологический раствор) и коррекция доз инсулина.
Отличия гипогликемии и гипергликемии
Профилактика
- Для пациентов с диабетом:
Соблюдение графика приёма пищи и инсулина.
Регулярный контроль уровня сахара в крови.
Избегание пропуска еды или чрезмерных физических нагрузок.
- Для медицинского персонала:
Регулярное обучение современным методам диагностики и оказания помощи.
Наличие в аптечке необходимых препаратов (глюкоза, глюкагон, инсулин).
Вывод
Гипогликемия и гипергликемия – это опасные состояния, требующие оперативного вмешательства. Знание их признаков и алгоритмов оказания первой помощи позволяет минимизировать риск тяжёлых осложнений и сохранить здоровье пациента.
