Авторы:
Бектемирова Толганай Тулесхановна, старшая медицинская сестра приемного отделения, Военный лазарет, пос. Сарыозек
Баданбаева Акимбай Канаткановна, медицинская сестра физиотерапевтического кабинета, Военный лазарет, пос. Сарыозек
Касенова Райкуль Турсуновна, медицинская сестра кабинета функциональной диагностики, Военный лазарет, пос. Сарыозек
Введение
Гипергликемическая кома — одно из опасных осложнений сахарного диабета, вызванное высоким уровнем сахара в крови и сопровождающееся нарушением сознания. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства, так как может привести к серьезным осложнениям и даже смерти пациента. Медицинские работники, особенно те, кто находится на передовой в отделениях приема и диагностики, играют ключевую роль в быстром выявлении и оказании помощи при гипергликемической коме.
Причины гипергликемической комы
Основные причины гипергликемической комы включают:
- Недостаток инсулина — пациент может пропустить инъекцию инсулина или не придерживаться назначенной дозировки, что приводит к резкому повышению уровня глюкозы.
- Сахарный диабет 1-го и 2-го типа — пациенты с диабетом подвержены высокому риску гипергликемии из-за невозможности организма контролировать уровень сахара в крови.
- Инфекции и стрессовые состояния — они могут повысить уровень глюкозы в крови, так как организм выделяет больше гормонов стресса, препятствующих действию инсулина.
- Неправильное питание — чрезмерное потребление углеводов без должного контроля инсулина также может привести к гипергликемии.
Симптомы гипергликемической комы
Симптомы гипергликемической комы развиваются постепенно, и их важно распознать на ранней стадии:
Общая слабость и усталость — пациент испытывает быструю утомляемость, слабость, которая постепенно нарастает.
Жажда и частое мочеиспускание — организм пытается вывести лишнюю глюкозу через мочу, что приводит к обезвоживанию.
Сухость во рту и коже — следствие обезвоживания и повышения уровня глюкозы.
Запах ацетона изо рта — возникает из-за образования кетоновых тел при недостатке инсулина.
Нарушение сознания и кома — на поздних стадиях пациент может потерять сознание, что требует немедленной медицинской помощи.
Неотложная помощь при гипергликемической коме
При подозрении на гипергликемическую кому важно:
- Обеспечить поступление кислорода — пациент должен находиться в положении полусидя для облегчения дыхания.
- Ввести инсулин — при наличии препаратов инсулина можно сделать подкожную инъекцию, однако это должно проводиться под контролем медперсонала.
- Обеспечить инфузионную терапию — внутривенное введение физиологического раствора помогает снизить уровень сахара и восстановить водно-солевой баланс.
- Мониторинг уровня глюкозы и кетонов — следует регулярно проверять уровень глюкозы и кетоновые тела для коррекции дальнейшего лечения.
- Немедленно вызвать специализированную медицинскую помощь — даже при оказании первой помощи пациент должен быть направлен в медицинское учреждение для дальнейшего лечения.
Профилактика гипергликемической комы
Профилактика гипергликемической комы включает постоянный контроль уровня глюкозы, соблюдение режима инсулинотерапии и регулярное медицинское наблюдение. Медицинские сестры могут проводить консультации с пациентами, обучая их правильному использованию глюкометров и планированию питания. Кроме того, важно напоминать пациентам о необходимости избегать пропуска доз инсулина и вести дневник самоконтроля.
Заключение
Гипергликемическая кома — это состояние, которое требует от медицинского персонала быстрого и четкого реагирования. Роль медицинских сестер в отделении первичного приема и диагностики крайне важна, так как они первыми встречаются с пациентами, у которых могут развиваться симптомы гипергликемии. Профессионализм и внимание к деталям позволяют своевременно распознать признаки гипергликемической комы и начать необходимые меры для спасения жизни пациента.
