Авторы: Жуванышева Бактыкуль Умирхановна — медсестра ГКП на ПХВ «Сарканская центральная районная больница»
Темирханова Жанаргуль Сексенбаевна — медсестра КММ «Нұр» Сарканский центр оказания специальных социальных услуг
Рахимжанова Назигуль Муратхановна — участковая медсестра ГКП на ПХВ «Городская поликлиника»
Аннотация
Гепатит — это воспалительное заболевание печени, вызываемое вирусами, токсическими веществами, нарушениями обмена веществ или аутоиммунными процессами. Наибольшую угрозу для общественного здоровья представляют вирусные гепатиты B и C. В статье рассмотрены эпидемиологические данные, меры профилактики, принципы диагностики и лечения, а также ключевая роль медицинской сестры в информировании, раннем выявлении и патронаже пациентов.
Введение
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вирусными гепатитами инфицированы около 354 миллионов человек по всему миру. Каждый год от осложнений, связанных с гепатитом B и C, умирают более 1,1 миллиона человек. Несмотря на существующие эффективные меры профилактики и лечения, во многих странах распространённость остаётся высокой из-за поздней диагностики, отсутствия осведомлённости и недостаточного охвата вакцинацией.
В Республике Казахстан борьба с гепатитами входит в число приоритетных направлений в сфере общественного здравоохранения. Регулярно проводятся скрининги, вакцинация против гепатита B включена в национальный календарь профилактических прививок.
Классификация вирусных гепатитов
Существует несколько видов вирусных гепатитов, каждый из которых имеет особенности пути передачи и течения:
- Гепатит A — фекально-оральный путь, острое течение, благоприятный прогноз.
- Гепатит B — передаётся через кровь, половые контакты, от матери к ребёнку; часто переходит в хроническую форму.
- Гепатит C — передаётся через кровь, наиболее часто переходит в хроническое течение, часто бессимптомен.
- Гепатит D и E — менее распространённые, но также требуют внимания.
Пути передачи и факторы риска
🔹 Гепатит A:
- заражённые продукты и вода;
- плохая гигиена рук.
🔹 Гепатит B и C:
- медицинские манипуляции с нарушением стерильности;
- переливание крови и её компонентов;
- незащищённые половые контакты;
- использование общих шприцев, игл (в том числе у наркопотребителей);
- татуировки и пирсинг с нарушением санитарных норм.
Особую группу риска составляют медицинские работники, пациенты на гемодиализе, новорожденные от инфицированных матерей.
Симптомы и течение
Острые формы гепатита проявляются:
- слабостью, утомляемостью;
- тошнотой, потерей аппетита;
- болью в правом подреберье;
- потемнением мочи, осветлением кала;
- желтушностью кожи и склер.
Хронические формы часто протекают бессимптомно и выявляются случайно, на стадии осложнений: цирроз, фиброз, гепатоцеллюлярная карцинома.
Диагностика и лечение
Основу диагностики составляют:
- лабораторные маркеры (HBsAg, Anti-HCV, ALT, AST и др.);
- УЗИ печени;
- при необходимости — биопсия печени.
Лечение зависит от типа гепатита:
- гепатит A обычно не требует специфической терапии, проводится симптоматическое лечение;
- при гепатите B применяются противовирусные препараты длительно (тенофовир, энтекавир);
- при гепатите C — современные прямые противовирусные препараты (софосбувир и др.), обеспечивающие полное выздоровление в 95–98% случаев.
Профилактика гепатитов
✅ Специфическая профилактика:
- вакцинация против гепатита B — с рождения и ревакцинация по графику;
- вакцинация медработников, студентов медучреждений.
✅ Неспецифическая профилактика:
- соблюдение санитарно-гигиенических норм;
- использование одноразовых медицинских инструментов;
- тестирование доноров крови;
- безопасное поведение (контроль за половыми контактами, отказ от наркотиков).
Роль медицинской сестры
Медицинская сестра играет ведущую роль в профилактике и контроле гепатита:
- информирование населения о путях передачи, симптомах и необходимости скрининга;
- организация и проведение вакцинации (в том числе патронаж новорожденных);
- забор крови на маркеры гепатитов у групп риска;
- ведение пациентов с хроническими формами, контроль за соблюдением рекомендаций;
- санитарно-просветительская работа в школах, социальных учреждениях, среди беременных и молодых семей;
- обучение студентов и младшего персонала стандартам инфекционной безопасности.
Заключение
Гепатит — это не приговор, если заболевание своевременно выявлено и начато лечение. Большинство форм можно предотвратить, особенно гепатит B, благодаря вакцинации и соблюдению мер предосторожности.
Медицинская сестра — ключевой участник профилактики, ранней диагностики и сопровождения пациента. От её знаний, наблюдательности и профессионального подхода зависит эффективность борьбы с вирусными гепатитами в системе здравоохранения.
Информированность, вакцинация и своевременные меры — основа победы над гепатитом.
