Авторы:
Турлыбекова Л.М.,
зубной врач, ГКП на ПХВ Областная стоматологическая поликлиника
Битабарова А.А.,
зубной врач, ГКП на ПХВ Областная стоматологическая поликлиника
Барманбекова Г.Д.,
врач-стоматолог, ГКП на ПХВ Областная стоматологическая поликлиника
Введение
Вопрос о роли генетики в развитии стоматологических заболеваний остаётся дискуссионным. Многие пациенты считают, что предрасположенность к кариесу, заболеваниям десен или аномалиям прикуса передаётся по наследству. Однако научные исследования показывают, что влияние генетических факторов не является абсолютным: ключевую роль в развитии стоматологических проблем играют образ жизни, гигиена и диета.
Современные исследования в области стоматогенетики позволили идентифицировать несколько генов, связанных с предрасположенностью к заболеваниям зубов и дёсен. Однако они не являются единственной причиной патологии. В данной статье рассмотрим, насколько велика роль генетики в стоматологии и каковы современные методы профилактики наследственных факторов.
1. Генетика и стоматологические заболевания
Генетические факторы действительно могут влиять на здоровье полости рта, но их вклад в развитие стоматологических заболеваний варьируется. По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), доля наследственной предрасположенности в развитии кариеса составляет 30-50%, а в развитии пародонтита – 40-60%.
1.1. Генетическая предрасположенность к кариесу
Кариес является полиэтиологическим заболеванием, но последние исследования показали, что у людей с определёнными генетическими особенностями риск развития кариеса выше.
Факторы, связанные с наследственностью:
Состав слюны. Исследования показывают, что у людей с низким содержанием кальция и фосфатов в слюне чаще развивается кариес.
Гены, влияющие на минеральный обмен. Например, вариант гена DSPP связан с нарушением минерализации эмали.
Гены, кодирующие слюнные белки. PRH1 и PRH2 участвуют в образовании защитной плёнки на зубах, их вариации могут снижать защитные свойства слюны.
Гены, влияющие на уровень ph во рту. Исследования показали, что мутации в CA6 (карбоангидраза VI) могут приводить к снижению буферной способности слюны, что способствует развитию кариеса.
Несмотря на эти данные, эксперты отмечают, что образ жизни, диета и гигиена оказывают гораздо большее влияние на развитие кариеса, чем генетика.
1.2. Наследственная предрасположенность к пародонтиту
Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей пародонта, приводящее к разрушению связок зуба и костной ткани. Согласно исследованиям Национального института стоматологии и черепно-лицевых исследований (NIDCR, США), около 50% случаев тяжёлого пародонтита имеют генетическую основу.
Основные генетические факторы:
Гены иммунного ответа (IL-1, IL-6, TNF-α) связаны с повышенной воспалительной реакцией на бактериальный налёт.
Ген CTSC (кодирует катепсин C) может повышать риск генерализованного агрессивного пародонтита.
Ген FAM5C, выявленный в исследованиях, связан с повышенной резорбцией костной ткани.
Однако даже при наличии этих генов риск развития пародонтита можно значительно снизить при правильном уходе за полостью рта и регулярных посещениях стоматолога.
1.3. Генетические аномалии зубочелюстной системы
Некоторые стоматологические проблемы, такие как аномалии прикуса, наследуются в большей степени, чем кариес или пародонтит.
Наиболее распространённые генетические аномалии:
Малокклюзия (неправильный прикус) – часто передаётся по наследству (до 60% случаев).
Адентия (врождённое отсутствие зубов) – связана с мутациями в генах MSX1 и PAX9.
Гипоплазия эмали – нарушение развития эмали, связанное с генетическими дефектами.
2. Генетика vs. Образ жизни: что важнее?
Несмотря на влияние наследственных факторов, современные исследования доказывают, что образ жизни и профилактика играют гораздо более важную роль.
2.1. Исследования влияния гигиены и питания
Исследование Университета Хельсинки (2023) показало, что при одинаковой предрасположенности к кариесу у людей, соблюдающих гигиену и рациональное питание, риск развития заболевания на 70% ниже, чем у тех, кто игнорирует профилактику.
Исследование, опубликованное в Journal of Dental Research (2022), подтвердило, что регулярные стоматологические осмотры и профессиональная чистка уменьшают риск развития пародонтита даже у носителей предрасполагающих генов.
2.2. Методы профилактики
Даже при наличии генетической предрасположенности можно снизить риск стоматологических заболеваний:
Регулярная гигиена (чистка зубов, использование зубной нити и ирригатора).
Фторирование и реминерализация эмали.
Контроль уровня ph слюны (питание, снижение употребления сахара).
Профессиональная гигиена у стоматолога (раз в 6 месяцев).
Заключение
Генетическая предрасположенность к стоматологическим заболеваниям – это реальность, но не приговор. Действительно, определённые гены могут увеличивать риск кариеса, пародонтита и аномалий зубочелюстной системы. Однако ключевую роль в формировании стоматологического здоровья играют гигиена, рациональное питание и регулярный контроль у стоматолога.
Таким образом, даже при наличии наследственной предрасположенности можно значительно снизить риск развития заболеваний, придерживаясь современных методов профилактики и своевременного лечения.
