Авторы:
Шәкмен Нұрсара, Врач общей практики, Текелииская городская больница
Ким Александр Алексеевич, Врач реаниматолог, ГКП на ПХВ «Ескельдинская ЦРБ»
Досжанова Алия Ерболатовна, Врач УЗИ кабинета, ГКП на ПХВ «Ескельдинская ЦРБ»
Высокоактивная антиретровирусная терапия при ВИЧ-инфекции
Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) стала краеугольным камнем лечения ВИЧ-инфекции с момента ее внедрения почти два десятилетия назад. ВААРТ сочетает в себе несколько антиретровирусных препаратов, воздействующих на ВИЧ на разных этапах его жизненного цикла, что приводит к резкому снижению количества циркулирующего в крови вируса и уменьшению заболеваемости и смертности, связанных с ВИЧ-инфекцией.
Основными компонентами ВААРТ являются нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (NRTI) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (NNRTI). NRTI действуют путем разрушения фермента, который помогает ВИЧ реплицироваться, в то время как NNRTI предотвращают действие другого фермента, необходимого для репликации. Другие классы препаратов, такие как ингибиторы протеазы и ингибиторы интегразы, также могут использоваться в комбинации с NRTI и NNRTI в зависимости от вирусного профиля человека.
С момента своего появления ВААРТ оказала значительное влияние на улучшение результатов лечения людей с ВИЧ-инфекцией. Исследования показали, что ВААРТ позволяет снизить уровень циркулирующего в крови вируса до необнаруживаемых значений уже через несколько недель после начала лечения, что снижает как краткосрочные, так и долгосрочные риски, связанные с поздними стадиями ВИЧ-инфекции. Кроме того, у людей, успешно принимающих ВААРТ, значительно улучшается качество жизни за счет уменьшения симптомов, связанных со СПИДом.
Несмотря на достигнутые успехи, при использовании ВААРТ для лечения ВИЧ-инфицированных все еще существуют проблемы, которые необходимо решать. Например, многие люди не могут получить доступ к жизненно важным антиретровирусным препаратам из-за недостаточного финансирования или из-за того, что они не имеют права на участие в социальных программах, таких как ADAP или программы помощи больным СПИДом. Кроме того, некоторые пациенты не могут придерживаться сложной схемы, состоящей из большого количества таблеток, принимаемых несколько раз в день, по ряду причин, таких как стоимость, проблемы с приверженностью, например, забывчивость, или даже проблемы с доступом. Кроме того, при приеме некоторых комбинаций могут возникать определенные побочные эффекты, такие как токсичность, связанная с повышением уровня печеночных ферментов, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Все эти моменты необходимо учитывать при обсуждении высокоактивной антиретровирусной терапии.
В заключение следует отметить, что высокоактивная антиретровирусная терапия является эффективным компонентом, используемым для борьбы с ВИЧ. Однако важно выявить потенциальные проблемы, с которыми сталкиваются пользователи, чтобы использовать соответствующие решения, которые в конечном итоге улучшат общее состояние пациентов.
