Авторы: Скрибцова Татьяна Анатольевна — медицинская сестра
Сарсембаева Гулайм Адилжановна — медицинская сестра
Константинович Наталья Васильевна — медицинская сестра
ГКП на ПХВ «Сарканская центральная районная больница»
Введение
Внутривенные инъекции являются одной из наиболее востребованных процедур в медицинской практике. Они позволяют быстро и точно ввести лекарственные препараты в кровоток, обеспечивая почти моментальное начало действия. Несмотря на кажущуюся простоту, внутривенные инъекции требуют высокой профессиональной подготовки, знания анатомии, техники и строгого соблюдения правил асептики.
Цель внутривенного введения
Обеспечение быстрого терапевтического эффекта
Введение лекарств, которые неэффективны при других путях (например, перорально)
Проведение инфузионной терапии (капельницы)
Забор крови на анализ (в диагностических целях)
Введение контрастных веществ при диагностике
Основные показания
Острые состояния: шок, коллапс, сильная боль, судороги
Инфекционные заболевания с высокой температурой
Тяжёлые аллергические реакции (анафилаксия)
Обезвоживание (дегидратация)
Кровопотери
Потребность в коррекции кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса
Проведение наркоза и анестезии
Противопоказания
Воспаление в месте предполагаемой инъекции
Тромбофлебит, флебосклероз
Аллергия на вводимый препарат
Технические трудности (отсутствие доступа к вене — особенно у детей или ослабленных пациентов)
Наиболее используемые вены
Поверхностные вены предплечья (медианная вена, головная и базилярная)
Вены кисти
Вены локтевого сгиба
При экстренной необходимости — яремная, подключичная или бедренная вена (в условиях стационара)
Подготовка к инъекции
Проверка назначения врача: препарат, доза, скорость введения
Подбор шприца и иглы соответствующего объёма
Подготовка антисептика, ваты, жгута, перчаток
Проверка срока годности препарата и раствора
Проведение беседы с пациентом: информирование и психологическая подготовка
Этапы выполнения внутривенной инъекции
Надеть перчатки, зафиксировать руку пациента на поверхности
Наложить жгут выше места инъекции, пальпацией определить вену
Обработать кожу антисептиком
Попросить пациента сжать и разжать кулак
Ввести иглу острым срезом вверх, убедиться в попадании в вену (появление крови в шприце)
Ослабить жгут, зафиксировать вену
Медленно ввести препарат, контролируя реакцию пациента
Извлечь иглу, прижать место инъекции стерильной ватой
Утилизировать шприц в контейнер для медицинских отходов
Наблюдать за состоянием пациента не менее 15–20 минут
Возможные осложнения
Гематома (при неправильной технике или проколе вены насквозь)
Инфильтрат или флебит (при попадании препарата под кожу)
Аллергическая реакция (от лёгкой сыпи до анафилаксии)
Воздушная эмболия (при попадании воздуха в сосуд)
Абсцесс (при несоблюдении асептики)
Неврологические осложнения (при повреждении нерва рядом с веной)
Меры профилактики осложнений
Чёткое соблюдение стерильности
Проверка качества раствора и отсутствие пузырьков воздуха
Использование одноразовых систем
Тщательная фиксация вены и правильный угол ввода иглы
Соблюдение скорости введения препарата
Наблюдение за пациентом после процедуры
Роль медицинской сестры
Медицинская сестра должна:
Владеть техникой внутривенного введения на профессиональном уровне
Знать фармакологию препаратов и возможные побочные эффекты
Оценивать состояние вены и выбирать безопасное место инъекции
Обеспечивать безопасность пациента
Уметь оперативно действовать при возникновении осложнений
Заключение
Внутривенная инъекция — это процедура, требующая высокой точности, внимательности и соблюдения стандартов. От квалификации медицинской сестры зависит не только эффективность терапии, но и безопасность пациента.
Своевременно и грамотно выполненная внутривенная инъекция способна спасти жизнь в критической ситуации. Поэтому ответственное отношение, знания и практика — основа качества сестринской помощи.
