Авторы: Аршидинова Мехиргуль Мухидиновна, врач терапевт, КГП на ПХВ «Городская клиническая больница №7», УОЗ г. Алматы
Даулбаева Зульфия Коныскереевна, врач терапевт, Военный госпиталь г. Талдыкорган
С приходом весны природа оживает — вместе с ней оживают и сезонные аллергии. У части людей этот период ассоциируется не с солнечными днями и распустившимися деревьями, а с постоянным чиханием, заложенностью носа, слезотечением и общей слабостью. Весенняя аллергия, или поллиноз, является одной из самых распространённых форм сезонных аллергий и требует не просто симптоматического лечения, а комплексного подхода и ранней профилактики.
Что такое весенняя аллергия?
Весенняя аллергия — это гиперреакция иммунной системы на пыльцу растений, которая попадает в организм с вдыхаемым воздухом. Основными аллергенами весной являются:
пыльца деревьев (берёза, ольха, тополь, клён);
весенние цветущие травы;
плесневые споры в условиях повышенной влажности.
Иммунная система воспринимает безвредные частицы как угрозу и запускает аллергическую реакцию — вырабатываются антитела IgE, активизируются тучные клетки, высвобождается гистамин, что и вызывает яркие симптомы.
Основные симптомы весенней аллергии:
Чихание, заложенность носа, прозрачные выделения (аллергический ринит);
Слезотечение, покраснение и зуд глаз (аллергический конъюнктивит);
Ощущение першения в горле, кашель;
Утомляемость, раздражительность, головные боли;
При тяжёлом течении — обострение бронхиальной астмы.
Важно отличать весеннюю аллергию от простудных заболеваний. Аллергия не сопровождается повышением температуры и не проходит за 5–7 дней без специфического лечения.
Факторы риска развития аллергии:
Наследственная предрасположенность;
Жизнь в мегаполисах с высоким уровнем загрязнения воздуха;
Хронические заболевания дыхательных путей;
Ослабление иммунитета, дисбаланс микрофлоры кишечника;
Повышенная чувствительность к пыльце с раннего возраста.
Современные подходы к диагностике:
- Сбор анамнеза — важна сезонность и повторяемость симптомов;
- Аллергопробы (скарификационные и прик-тесты);
- Определение специфических IgE в крови;
- Тест провокации (в особых случаях) — проводится под контролем аллерголога.
Лечение весенней аллергии:
Антигистаминные препараты II–III поколения — безопасны и не вызывают сонливость (лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, фексофенадин);
Назальные кортикостероиды — при выраженном рините;
Кромоны и глазные капли с антигистаминами — при конъюнктивите;
Имунотерапия (АСИТ) — единственный метод, способный изменить течение заболевания и снизить чувствительность к аллергену.
Важно! Назначение препаратов должно проводиться врачом индивидуально, с учётом анамнеза и тяжести состояния пациента.
Профилактика — залог комфорта весной:
Умывание лица и промывание носа после улицы;
Закрытые окна в период активного пыления, использование воздухоочистителей;
Сушка белья в помещении, а не на улице;
Ношение очков и головных уборов;
Мониторинг уровня пыльцы (аллергопрогноз).
Роль терапевта в ведении пациента с сезонной аллергией
Врач общей практики/терапевт — первый специалист, к которому обращаются пациенты при симптомах весенней аллергии. От его наблюдательности и знания клинической картины зависит своевременное направление к аллергологу, корректная диагностика и начало профилактической терапии до сезона пыления. Особенно важна дифференциальная диагностика между ОРВИ, синуситом, аденоидами и истинной аллергией.
Выводы
Весенняя аллергия — не приговор, а состояние, которое можно контролировать. При грамотном подходе, своевременной диагностике и соблюдении профилактических мер пациенты могут наслаждаться весной, не прячась от природы. Задача врача — не только облегчить симптомы, но и помочь пациенту сохранить качество жизни в любой сезон.
