Автор: Байдилдинова Сауле Жолдыбаевна, медсестра хирургического отделения.
ТОО » Медицинский центр Хак»
Установка дренажей и катетеров – распространенная практика в хирургическом отделении, направленная на удаление жидкости, крови или газа из организма, а также на облегчение мочеиспускания. Медсестры играют ключевую роль в контроле этих устройств, уходе за пациентами и профилактике осложнений. Рассмотрим основные правила ведения пациентов с дренажами и катетерами.
1. Виды дренажей и катетеров
Дренажи бывают:
- Пассивные (гравитационные): обеспечивают отток жидкости естественным образом.
- Активные (вакуумные): создают отрицательное давление для быстрого удаления жидкости.
Катетеры могут быть:
- Мочевые: устанавливаются для отведения мочи (например, катетер Фолея).
- Центральные венозные катетеры: для введения лекарственных препаратов и контроля за состоянием кровотока.
2. Уход за дренажами
Уход за дренажами включает регулярные процедуры, направленные на поддержание стерильности, профилактику инфекций и обеспечение функциональности устройства.
- Стерильность и антисептика: Перед любым контактом с дренажем руки следует обрабатывать антисептиком и надевать стерильные перчатки. Устройство и его место введения регулярно обрабатываются антисептическими средствами.
- Проверка проходимости: Дренаж не должен быть перекрыт или перекручен. Система должна обеспечивать постоянный отток жидкости.
- Измерение и контроль объема жидкости: Накапливающаяся жидкость регулярно отслеживается, объем фиксируется в документации. Это важно для оценки состояния пациента и динамики выздоровления.
- Своевременная замена повязки: Место введения дренажа закрывается стерильной повязкой, которую необходимо менять при загрязнении или по установленному графику.
3. Уход за катетерами
Катетеры требуют особого внимания, так как их неправильное использование или уход могут привести к инфекциям.
- Обработка и фиксация: Катетер и кожа вокруг него обрабатываются антисептическими средствами. Сам катетер должен быть надежно закреплен, чтобы избежать случайного смещения или травмирования.
- Санация мочевого катетера: Необходимо промывать катетер стерильным раствором по предписанию врача для предупреждения скопления бактерий.
- Измерение и регистрация объема мочи: Ведется учет выделенной мочи, ее объем фиксируется в медицинской карте.
- Регулярная замена катетера: В зависимости от предписания врача катетер подлежит замене для профилактики инфекции.
4. Контроль состояния пациента
Для пациентов с установленными дренажами и катетерами важно наблюдение за признаками осложнений. Основные моменты, на которые следует обращать внимание:
- Признаки инфекции: покраснение, отек, болезненность вокруг катетера или дренажа, повышение температуры тела.
- Сбои в работе устройств: отсутствие оттока жидкости или мочи, засорение, повреждение катетера или дренажа.
- Изменение характера выделений: резкий неприятный запах, изменение цвета или консистенции выделений может указывать на инфекционный процесс.
5. Профилактика осложнений
- Ежедневная гигиена: пациенты должны соблюдать гигиену тела, чтобы снизить риск инфекций.
- Обучение пациента: объяснение важности сохранения чистоты и обращения за помощью в случае изменений.
- Регулярный осмотр: ежедневные осмотры помогают выявить возможные проблемы на ранней стадии и своевременно принять меры.
6. Эмоциональная поддержка
Медсестра также оказывает психологическую поддержку пациенту, объясняя цели и важность дренажа или катетера для его выздоровления. Это помогает снизить тревожность и повысить сотрудничество пациента в уходе за собой.
Заключение
Ведение пациентов с дренажами и катетерами требует тщательного ухода, внимательного контроля и регулярного наблюдения за состоянием. Медсестра играет решающую роль в предупреждении осложнений и в улучшении качества жизни пациента, помогая ему адаптироваться к новому состоянию и обеспечивая максимально комфортное пребывание в больнице.
