Авторы: Сұлтан А.А, Мамырова Г.С, Сагынбекова А.С.
ГКП на ПХВ « Коксуская ЦРБ»
Аскаридоз – наиболее распространенная кишечная гельминтозная инфекция в мире, встречается во всем мире, но сконцентрирован в тропических и субтропических областях с плохими санитарными условиями. Распространенность наиболее высока у детей в возрасте от 2 до 10 лет и уменьшается в старших возрастных группах. В настоящее время, по предварительным оценкам, во всём мире инфицированы около 500 миллионов людей, а аскаридоз в регионах с плохой санитарной обстановкой приводит к истощению. Подсчитано, что аскаридоз является причиной от 2000 до 10000 смертей во всем мире ежегодно, большинство из которых связано с непроходимостью кишечника или желчевыводящих путей у детей.
Люди заражаются A. lumbricoides при проглатывании их яиц, часто с пищей, загрязненной человеческими фекалиями. Заражение может также произойти при попадании в рот загрязненных рук и пальцев.
Люди также могут заражаться аскаридой A. suum от свиней, когда проглатывают яйца червя, ухаживая за свиньями, или употребляя в пищу недостаточно приготовленные овощи и фрукты, загрязненные свиными экскрементами. Остается дискуссионным вопрос видового отличия A. suum от A. lumbricoides.
Симптомы и признаки аскаридоза
Личинки Ascaris, мигрирующие через легкие, могут вызвать кашель, хрипы и иногда кровохарканье или другие респираторные симптомы у людей с предварительно не выявленным заражением Ascaris.
Взрослые черви в небольшом количестве обычно не вызывают симптоматики со стороны желудочно-кишечного тракта, хотя прохождение взрослого червя через рот или прямую кишку может заставить пациента без симптомов обратиться за медицинской помощью. Обструкция кишечника или закупорка желчных протоков вызывают спазматические боли в животе, тошноту и рвоту. Желтуха нехарактерна.
Даже небольшое число аскарид может привести к отсутствию аппетита у детей. Патофизиология неясна и может включать недостаточность питательных веществ, ухудшение абсорбции и потерю аппетита.
Диагностика аскаридоза
Микроскопическое исследование кала:Взрослых червей идентифицируют в кале или при выделениях из носа, рта или прямой кишки
Диагноз аскаридоза подтверждается при обнаружение яиц в кале во время микроскопического исследования или выявлением взрослых червей в кале либо выползающих из носа или рта. Иногда личинки могут быть выявлены в мокроте во время легочной фазы. Взрослые черви могут быть замечены при рентгенографических исследованиях желудочно-кишечного тракта.
Эозинофилия может отмечаться во время миграции личинок через легкие, но обычно затем она исчезает, когда взрослые черви локализуются в кишечнике. Рентгенография грудной клетки во время легочной фазы может выявить инфильтраты, которые в присутствии эозинофилии подтверждают диагноз синдрома Леффлера.
Профилактика аскаридоза
Профилактика аскаридоза требует соблюдения соответствующих мер по чистоте и гигиене.
Превентивные стратегии включают:
Тщательное мытье рук водой с мылом перед приготовлением пищи
Промывка, очистка и/или приготовление всех сырых овощей и фруктов перед едой
Не есть сырые или немытые овощи в областях, где экскременты человека или свиней используются в качестве удобрения Избегать дефекации на открытом воздухе, кроме туалетов с надлежащим удалением сточных вод
