Автор: Байгазинова Ажар Жакановна, врач общей практики, ТОО «Медицинский центр ХАК»
Артериальная гипертония — это не просто диагноз, это глобальная медицинская и социальная проблема. Согласно последним данным Всемирной организации здравоохранения, от повышенного артериального давления страдает более 1,2 миллиарда человек в мире. В Казахстане, по данным Министерства здравоохранения, гипертония выявляется практически у каждого третьего взрослого пациента.
Особая сложность заболевания в том, что оно часто протекает бессимптомно, годами не давая о себе знать. При этом повышенное давление остаётся главным фактором риска развития инфаркта миокарда, инсульта, хронической сердечной и почечной недостаточности. Поэтому вопрос контроля давления — это вопрос продления жизни, сохранения её качества и предотвращения тяжёлых осложнений.
Что такое артериальная гипертония?
Артериальная гипертония — это стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. При этом важно понимать: речь идёт не о разовых скачках, а о регулярно фиксируемом повышении давления в состоянии покоя, подтверждённом при нескольких измерениях.
«Тихий убийца»: в чём коварство гипертонии?
До 60% пациентов не подозревают, что уже находятся в гипертоническом процессе. Это объясняется отсутствием ярких симптомов на ранних стадиях. Однако именно в этот период начинают формироваться органные повреждения — гипертрофия левого желудочка, утолщение стенок артерий, снижение функции почек, микроангиопатии сетчатки глаза.
Особенно опасна гипертония у людей с сопутствующими заболеваниями — диабетом, ожирением, ишемической болезнью сердца. У таких пациентов риск инсульта и инфаркта возрастает в 3–4 раза.
Кто в группе риска?
Лица старше 40 лет
Наследственная предрасположенность
Избыточный вес
Малоподвижный образ жизни
Злоупотребление солью, жирной пищей, алкоголем
Хронический стресс
Курение
Сахарный диабет и метаболический синдром
Современный подход: как контролировать давление эффективно?
Контроль давления — это не разовая акция, а система, которая строится на сочетании регулярного мониторинга, модификации образа жизни и, при необходимости, медикаментозной терапии.
- Самоконтроль артериального давления
Измерение давления в домашних условиях — это первый и самый доступный метод диагностики и контроля. Используйте автоматический тонометр, измеряйте давление 2 раза в день — утром до приёма пищи и вечером. Показания записывайте в дневник.
Важно: правильно подобранный тонометр и соблюдение техники измерения обеспечивают точные результаты.
- Немедикаментозные методы коррекции
Основа долгосрочного контроля — изменение образа жизни:
Снижение потребления соли — до 5 г в сутки
Рациональное питание — ограничение жирной, сладкой и переработанной пищи; увеличение доли овощей, фруктов, рыбы и злаков
Контроль массы тела — снижение веса на 5–10% уже существенно снижает АД
Физическая активность — минимум 150 минут умеренных аэробных нагрузок в неделю (ходьба, плавание, велосипед)
Отказ от курения и алкоголя
Управление стрессом — дыхательные практики, психотерапия, здоровый сон
- Фармакотерапия: назначается врачом, но работает пациент
Современные антигипертензивные препараты эффективны, безопасны и хорошо переносятся. Они не лечат разово, а работают на защиту органов-мишеней, предотвращают осложнения.
Важно: приём препаратов должен быть постоянным, даже при хорошем самочувствии. Синдром отмены может спровоцировать гипертонический криз.
- Медицинское наблюдение и скрининг осложнений
ЭКГ и ЭхоКГ — для оценки состояния сердца
Анализы крови и мочи — для контроля функции почек
Офтальмоскопия — для оценки сосудов сетчатки
Холтеровское мониторирование и СМАД — для уточнения диагноза и подбора терапии
Целевые значения давления
Согласно международным рекомендациям:
Для большинства пациентов: менее 140/90 мм рт. ст.
При наличии диабета, ИБС или хронической болезни почек: менее 130/80 мм рт. ст.
Путь к долголетию — через осознанность
Артериальная гипертония требует системного подхода. Но контроль давления — это не ограничение, а возможность. Возможность жить активно, полноценно, без страха перед инсультом или инфарктом.
Сегодня, когда пациент вооружён знаниями, технологиями и поддержкой специалистов, управлять гипертонией — реально и эффективно.
Заключение
Гипертония — это диагноз, с которым можно и нужно жить качественно и безопасно. Главное — знать свой уровень давления, регулярно его контролировать и ответственно относиться к рекомендациям врача. Профилактика — в ваших руках, а здоровье — это ресурс, который стоит сохранять каждый день.
