Авторы: Маметова Гульназ Кадыржановна, медсестра педиатрического( соматическое) отделения
Умирханова Нургайша Кыдырмановна, медсестра отделении патологий новорожденных
Балуанбекова Жанаргуль Адилкановна, медсестра отделение патологий новорожденных
ГКП на ПХВ, МОДБ, город Талдыкорган
Введение
Анемия у детей – это патологическое состояние, при котором снижается уровень гемоглобина и/или эритроцитов в крови, что приводит к ухудшению транспортировки кислорода к тканям и органам. Анемия является распространенной проблемой среди детей разного возраста, особенно в раннем детстве. Без своевременной диагностики и лечения анемия может привести к задержке роста и развития ребенка, снижению иммунитета и возникновению других осложнений. В этой статье мы рассмотрим основные причины анемии у детей, её симптомы, методы диагностики и современные подходы к лечению.
Причины анемии у детей
Анемия у детей может быть вызвана различными причинами, среди которых наиболее часто встречаются следующие:
Дефицит железа (железодефицитная анемия):
Является самой распространенной формой анемии у детей, связанной с недостатком железа в организме, которое необходимо для синтеза гемоглобина.
Причины: Недостаточное потребление железа с пищей (особенно у детей на искусственном вскармливании), повышенные потребности организма в период интенсивного роста, нарушение всасывания железа из желудочно-кишечного тракта, хронические кровотечения (например, из-за паразитарных инфекций или язвенной болезни).
Анемия, связанная с дефицитом витаминов:
В12-дефицитная анемия: связана с недостатком витамина В12, необходимого для нормального кроветворения. Чаще всего встречается у детей с вегетарианской диетой или нарушениями всасывания витамина В12.
Фолиеводефицитная анемия: возникает при недостатке фолиевой кислоты (витамина В9), особенно в период активного роста.
Гемолитическая анемия:
Это состояние, при котором происходит разрушение эритроцитов быстрее, чем они образуются. Это может быть вызвано аутоиммунными процессами, инфекциями, токсинами или наследственными заболеваниями, такими как серповидноклеточная анемия или талассемия.
Анемия при хронических заболеваниях:
Длительные воспалительные процессы, заболевания почек, печени или онкологические болезни могут также приводить к снижению уровня гемоглобина.
Анемия, вызванная кровотечениями:
Острая или хроническая потеря крови (например, при травмах, язвах желудка, кишечных инфекциях) может стать причиной анемии.
Симптомы анемии у детей
Симптомы анемии у детей могут быть различными и зависят от степени тяжести заболевания и скорости его развития. На ранних стадиях симптомы могут быть слабо выражены, что затрудняет диагностику.
Основные симптомы анемии у детей:
Бледность кожи и слизистых оболочек: одна из самых частых признаков анемии, проявляющаяся особенно в области лица, ладоней и губ.
Слабость и утомляемость: дети с анемией могут быстро уставать, быть вялыми и неактивными.
Одышка и учащенное сердцебиение: из-за снижения уровня кислорода в крови организм компенсаторно увеличивает частоту дыхания и сердечных сокращений.
Головокружение и головные боли: снижение кислородного снабжения мозга может вызывать головные боли и головокружение.
Плохой аппетит и задержка роста: дети с анемией часто теряют аппетит, что может привести к дефициту питательных веществ и задержке физического развития.
Ломкость ногтей и волос: у детей с дефицитом железа могут наблюдаться ломкие, тонкие ногти и волосы.
Раздражительность и нарушения сна: анемия может влиять на поведение ребенка, вызывать тревожность, раздражительность и проблемы со сном.
Диагностика анемии у детей
Для диагностики анемии у детей необходимо проведение лабораторных исследований и сбор анамнеза, что позволяет выявить причину анемии и определить тактику лечения.
Основные методы диагностики анемии:
Общий анализ крови (ОАК): Основной метод для определения уровня гемоглобина, количества эритроцитов, гематокрита и других параметров, позволяющих судить о степени анемии. В норме уровень гемоглобина у детей варьируется в зависимости от возраста (например, у новорожденных норма выше, чем у детей старшего возраста).
Анализ на ферритин и железо: Определение уровня ферритина и сывороточного железа позволяет оценить запасы железа в организме и выявить железодефицитную анемию.
Анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту: Проводится для диагностики В12- или фолиеводефицитной анемии.
Биохимический анализ крови: Определяет уровень различных ферментов и метаболитов, позволяя оценить функцию печени, почек и других органов, которые могут быть связаны с анемией.
Анализы на ретикулоциты: Оценка уровня ретикулоцитов (незрелых эритроцитов) позволяет определить скорость кроветворения и выявить гемолитическую анемию.
Дополнительные исследования:
В некоторых случаях могут потребоваться специфические тесты для выявления наследственных заболеваний, таких как серповидноклеточная анемия или талассемия.
Лечение анемии у детей
Лечение анемии у детей зависит от причины заболевания и степени тяжести состояния. Основные подходы включают следующие:
Железодефицитная анемия:
Железосодержащие препараты: при подтвержденном дефиците железа назначаются препараты железа в виде таблеток, капель или сиропов. Важно учитывать, что железо необходимо принимать длительно (не менее 3 месяцев) для восполнения запасов.
Диетотерапия: включение в рацион продуктов, богатых железом (мясо, печень, яйца, бобовые, шпинат), а также витаминов С, которые улучшают всасывание железа.
В12- и фолиеводефицитная анемия:
Введение витамина В12 и фолиевой кислоты: при выявленном дефиците назначается лечение инъекциями или таблетками витамина В12 и фолиевой кислоты.
Диетотерапия: рекомендуется включать в рацион продукты, богатые витамином В12 (мясо, рыба, яйца) и фолиевой кислотой (зелень, бобовые).
Гемолитическая анемия: Лечение направлено на предотвращение разрушения эритроцитов и устранение причины заболевания. При аутоиммунных процессах могут применяться кортикостероиды, иммунодепрессанты или, в тяжелых случаях, спленэктомия (удаление селезенки).
Анемия при хронических заболеваниях: Лечение основного заболевания (почечной недостаточности, воспалительных процессов, онкологических заболеваний) способствует улучшению кроветворения и нормализации уровня гемоглобина.
Переливание крови: При тяжелой анемии или кровопотере может потребоваться переливание эритроцитарной массы для восстановления нормального уровня гемоглобина.
Профилактика анемии у детей
Профилактика анемии включает следующие меры:
Правильное питание: Важно, чтобы дети получали сбалансированное питание, богатое железом, витаминами и минералами. Особое внимание следует уделять детям, находящимся на искусственном вскармливании или имеющим проблемы с аппетитом.
Контроль за здоровьем матери во время беременности:
Анемия у беременных женщин может приводить к анемии у новорожденных. Регулярное обследование и прием препаратов железа и фолиевой кислоты во время беременности помогает снизить риск анемии у детей.
Регулярные обследования:
Важно регулярно проводить общий анализ крови для раннего выявления анемии у детей, особенно у детей с хроническими заболеваниями или при наличии факторов риска.
Своевременное лечение инфекций:
Хронические инфекции, паразитарные заболевания и воспалительные процессы могут способствовать развитию анемии, поэтому их лечение необходимо проводить своевременно.
Заключение
Анемия у детей – это распространенное заболевание, которое требует особого внимания со стороны медицинских работников и родителей. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогают предотвратить осложнения и улучшить качество жизни ребенка. Медицинские сестры играют важную роль в наблюдении за состоянием детей, обучении родителей правилам ухода и контроле за выполнением рекомендаций врача.
